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INTRODUCCION
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INTRODUCCION
AGENESIA
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 Se establece por
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TERCEROS MOLARES
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MATERIALES
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Prevalencia del tercer molar
dividido por órgano dental
Mujeres Hombres Suma total
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Discusión
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Discusión
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Discusión
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Discusión
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES
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para evaluar el componente e...
Preguntas
GRACIAS TOTALES CEOB
15 de abril del 2013, Irapuato Gto, México.
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Prevalencia de Agenesia de terceros molares y estadio de Nolla (Investigacion de tesis)

Dr. Alan Josue Ibarra Cano Presenta investigacion de tesis, sobre la prevalencia y agenesia de terceros molares y estadio de Nolla.
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevalencia de Agenesia de terceros molares y estadio de Nolla (Investigacion de tesis)

  • 1. Titulo de tesis: PREVALENCIA DE AGENESIA DE TERCEROS MOLARES Y ESTADIO DE NOLLA EN PACIENTES QUE ACUDEN AL CEOB Presenta Dr. Alan Josué Ibarra Cano. Para obtener el titulo en especialidad de Ortodoncia y ortopedia maxilofacial 15 de abril del 2013, Irapuato Gto, México.
  • 2. CURRICULUM  Licenciado en odontologia (Universidad Quetzalcoatl en Irapuato).  Especialista en Ortodoncia y ortopedia maxilofacial (Centro de estudios de ortodoncia del bajio CEOB).  Miembro activo del COOMGAC (colegio de ortodoncia y ortopedia maxilofacial del estado de Guanajuato)  Publicacion de diversos articulos de ortodoncia  Practica privada en consultorio privado
  • 3. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 4. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 5. INTRODUCCION  AGENESIA  AGENESIA DENTAL
  • 6. INTRODUCCION AGENESIA Es la anomalía de todo o parte de un órgano Al desarrollarse durante el crecimiento del embrión
  • 7.  Se establece por agenesia a la ausencia de dientes por alteraciones genéticas aisladas o sindrómicas.  La agenesia del tercer molar algunas veces está asociada como consecuencia de la evolución humana y se asocia tambien con la raza étnica del individuo así como el sexo. Agenesia dental
  • 8. TERCEROS MOLARES  Los terceros molares comienzan a erupcionar en boca en una edad promedio a partir de 17 años en adelante, también llamada coloquialmente muela del juicio .  Actualmente la mayoría de los terceros molares erupcionan en mal posición provocando retención dental, y por consecuencia lesiones quísticas y reabsorción radicular y ósea.
  • 9. ESTADIOS DE NOLLA (Dra. Carmen Nolla)  Nolla Carmen 1960, realizo un estudio con el proposito de crear una tecnica para la apreciacion detallada del desarrollo de la denticion permanente basada en la formacion dentaria (calcificacion) y revelada por peliculas radiograficas.  25 niños y 25 niñas del Chile Development laboratorios de l auniversidad de Michigan entre 3 y 17 años  Se concluyo el crecimiento mosotrado por cada diente es el mismo sin diferencias significativas entre niños y niñas.
  • 10. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 11. OBJETIVO  El objetivo general de nuestro análisis fue determinar la prevalencia de agenesia de terceros molares, así como evaluar el estadio Nolla en cada órgano dental y comparar los resultados con respecto a otros estudios que se han realizado en otros países.
  • 12. HIPÓTESIS  Los terceros molares podrian ser incluidos en los tratamientos ortodoncicos tomando en cuenta algunas características especiales que debe cumplir el mismo.  La prevalencia de agenesia del tercer molar es independiente del sexo en la población mexicana y el estadio de Nolla 5 es el mejor estadio para que un órgano dental tenga el potencial de erupción.
  • 13. JUSTIFICACION  Dar bases solidas al ortodoncista para que incluir el tercer molar en el diagnostico y en el tratamiento ortodoncico si así lo requiere el caso  Evitar extracción o cirugía innecesaria del tercer molar.
  • 14. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 15. MATERIALES  Negatoscopio  Lupa  100 radiografías panorámicas
  • 16. METODO  Se evaluaron 100 radiografías de pacientes que acuden a clínica del CEOB, de 15.02 ± 3.61 años de edad, en el periodo 2010 a 2012.  Se registró la prevalencia de agenesia de los terceros molares superiores e inferiores en 50 pacientes de sexo masculino y 50 pacientes de sexo femenino.  Se registró su estadio de Nolla de los terceros molares que estaban presentes.
  • 17. ETAPAS DE LOS ESTADIOS DE CARMEN NOLLA:  0.- Ausencia de Cripta  1.- Presencia de Cripta  2.- Calcificación inicial  3.- Un tercio de corona completado  4.- Dos tercios de corona completados  5.- Corona casi completa  6.- Corona completada  7.- Un tercio de raíz completado  8.- Dos tercios de raíz completados  9.- Raíz casi completa, ápice abierto  10.- Ápice radicular completado
  • 18. ESQUEMA DE LA ETAPA DE FORMACION (ESTADIOS DE NOLLA) Estadios de Nolla, esquema de la etapa de formación en que se encuentra el órgano dental (tomado de Odontología pediátrica, 1992).30
  • 19. REPRESENTACION RADIOGRAFICA DE LOS ESTADIOS DE NOLLA
  • 20. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 21. RESULTADO Y DISCUSION  29 % de pacientes mostraron ausencia de uno o más terceros molares.  71% de estos pacientes presentaron los cuatro terceros molares. PORCENTAJES PRESENTES AUSENTES 71 % 29 %
  • 22. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 0 Molares 1 Molar 2 Molares 3 Molares 4 Molares 1 3 7 5 34 2 3 5 3 37 Terceros molares presentes hombres mujeres
  • 23. Prevalencia del tercer molar dividido por órgano dental Mujeres Hombres Suma total Tercer molar superior derecho 41 40 81 Tercer molar superior izquierdo 43 42 85 Tercer molar inferior izquierdo 43 43 86 Tercer molar inferior derecho 43 44 87 TOTAL 170 169 339
  • 24. Discusión  En nuestra investigación un 29 % de pacientes mostraron ausencia de uno o más terceros molares en boca y en la investigación del Dr. Bishara (1989), un 9 a 20%mostraron ausencia de 1 o más terceros molares. Bishara S. E. Second Molar Extractions: a review, Am I Orthod, 1986,89. Vol. 89 (5); p. 413-424.
  • 25. Discusión  456 estudiantes matriculados en la Universidad del Valle en Colombia entre los 16 y los 25 años de edad, encontraron una agenesia parcial de 21 % en los pacientes. Sarmiento P. O.D. Herrera A., O.D. Agenesia de terceros molares en estudiantes de odontología en la universidad del valle entre 16 y 25 años Revista colombiana medica, 2004 julio, 35(3): 5-8.
  • 26. Discusión  Sánchez y col. (2008) evaluaron noventa y siete pacientes de edades entre 13 a 19 años, y encontraron que la agenesia de los terceros molares superiores estaba relacionada a una reducción del ángulo del plano mandibular (patron braquifacial) Sanchez M.J. Bravo L.A. Agenesis and craniofacial morphology, Angle Orthodontist, 2008 May; 79 (3): 473-477.
  • 27. Discusión  Díaz- Pérez y col., (2008), a 915 pacientes analizando la ortopantomografía de un rango de edad de 16 a 24 años en pacientes mexicanos se observó que el 20 % de la muestra presento agenesia de los 4 terceros molares, encontraron que el sexo no determina la presencia de los terceros molares Díaz P.R., CD Gutiérrez V. D.H. CD Macías M.A. Agenesia de terceros molares en pacientes de la facultad de odontología de la UNAM, revista cubana de estomatología 2008 Julio, 45(3-4): Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S0034-75072008000300009.
  • 28. Discusión  Keene (1965) la agenesia del tercer molar no debe ser considerada meramente como una anormalidad aislada, En tanto a la frecuencia e intensidad del tuberculo de Carabelli se redujo cuando ocurría una agenesia de un tercer molar, o cuando el segundo molar adyacente tuvo solo tres cúspides. Keene J. Harris, The relationship between third molar agenesis and the morphologic variability of the molar teeth, Angle orthodontist, 1965 October, 35 (4); page 289 – 298.
  • 29. EVALUACION DE LOS ESTADIOS DE NOLLA 0 5 10 15 20 25 Estadio 0 estadio 1 estadio 2 estadio 3 estadio 4 estadio 5 estadio 6 estadio 7 estadio 8 estadio 9 estadio 10 3 er molar superior derecho 3 er molar superior izquierdo 3 er molar inferior izquierdo 3 er molar inferior derecho
  • 30.  Los mejores resultados se han logrado cuando los segundos molares se extraen y los terceros molares están en un estadio de desarrollo, cuando la corona está completamente desarrollada, con un poco o sin formación radicular.  en otras palabras; en el 6 estadio de Nolla, Barbieri M.M Pierret M. Rosebach G. E. Tavares C. A. Extraction of upper second molars for treatment of Angle Class II malocclusion, Dental Press Jo Orthod, 2010 May, 15 (3): p. 94. IMPORTANCIA DE LOS ESTADIOS DE NOLLA EN ORTODONCIA
  • 31. Tiempo de erupción del tercer molar  El tiempo de la erupción del tercer molar superior después de una extracción de un segundo molar. Estimando que la edad de erupción va de un rango de 13 a 18 años. Allen H. M. DMD, MSD, Eruption and function of maxilary third molars after extraction of second molars, the angle Orthodontist, 1998 May, 68(2), p. 147-151.
  • 32. Tesis INTRODUCCION OBJETIVO E HIPOTESIS MATERIALES Y METODOS RESULTADOS Y DISCUSIONES CONCLUSIONES
  • 33. CONCLUSIONES  Se concluye que prevalencia de agenesia de los terceros molares ocurre más frecuentemente en los terceros molares superiores derechos en pacientes de sexo masculino, evaluada en una muestra de 100 pacientes, esto significa entonces que el sexo femenino presenta más prevalencia del tercer molar en cavidad bucal.   Finalmente, podemos concluir que los terceros molares forman parte de la dentición permanente, por lo cual, es necesario incluirlos en el plan de tratamiento ortodoncico para los fines que el ortodoncista necesite. La evaluación del estadio de Nolla, permitirá integrar dichas piezas al tratamiento para acomodarlo e integrarlo en el arco dentario con ayuda de aparatología ortodoncica. Dr. Alan Josue Ibarra Cano, abril 2013.
  • 34. CONCLUSIONES  La prevalencia de agenesia de los terceros molares ocurre más frecuentemente en los terceros molares superiores derechos en pacientes de sexo masculino, evaluada en una muestra de100 pacientes.
  • 35. CONCLUSIONES  El sexo femenino presentó más prevalencia del tercer molar.
  • 36. CONCLUSIONES  El estadio de Nolla que prevalece en esta muestra fue; en las mujeres hacia los estadios 5 y 6 de Nolla y en los hombres hacia el estadio 5 de Nolla.
  • 37. FINALMENTE  Los terceros molares forman parte de la dentición permanente, por lo cual, es necesario incluirlos en el plan de tratamiento ortodoncico para los fines que el ortodoncista necesite.  La evaluación del estadio de Nolla, permitirá integrar dichas piezas al tratamiento para acomodarlo e integrarlo en el arco dentario con ayuda de aparatología ortodoncica.
  • 38. PERSPECTIVAS  Se sugiere ampliar este estudio durante al menos 10 generaciones de individuos para evaluar el componente evolutivo de la agenesia de los terceros molares.  Incluir en la evaluación la angulación de los terceros molares de estos mismos pacientes, para ver si existe una correlación entre la prevalencia de agenesia y el biotipo facial.
  • 39. Preguntas
  • 40. GRACIAS TOTALES CEOB 15 de abril del 2013, Irapuato Gto, México.

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