Prevención y tratamiento de lasúlceras por presión
Prevención y tratamiento de lasúlceras por presión• Concepto:– Toda lesión de la piel originada porla presión mantenida o ...
Factores que influyen en la apariciónde las úlceras por presión1. Del paciente:– Lesiones cutáneas– Problemas de riego san...
Medidas para la prevención de lasúlceras por presión•Valorar de forma periódica la piel•Utilizar jabón neutro•Atención a l...
Clasificación de las úlceras por presión• Grado I: alteración observable de la piel– Eritema que no recupera su coloración...
Normas básicas para la atención de lasúlceras por presión• Realizar lavados de manos• Usar guantes estériles• Usar set de ...
Bases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presiónAseoProtección dela pielCambiosposturales
1. Aseo• Realizarlo cada 24 horas, o parcialmente cuando seapreciso• Utilizar agua tibia, aclarando y secando la piel sin ...
2. Protección de la piel• Dispositivos de alivio de presión ( reducen y aliviandicha presión)– Colchones antiescaras– Talo...
3. Cambios posturales• Posición de decúbito supino, “medidas correctoras”– Debajo de la cabeza y hombros– Debajo de la cur...
3. Cambios posturales• Posición decúbito prono, “medidas correctoras”– Debajo de la cabeza– Debajo del abdomen: prevenimos...
3. Cambios posturales• Posición decúbito lateral, “medidas correctoras”– Debajo d e la cabeza– Debajo del brazo– Detrás de...
3. Cambios posturales• Posición de Fowler o semi-Fowler:– Zona lumbar– Bajo los muslos– Bajo los tobillosBases para evitar...
Prevención y tratamientos de las úlceras por presión
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Prevención y tratamientos de las úlceras por presión

Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevención y tratamientos de las úlceras por presión

  • 1. Prevención y tratamiento de lasúlceras por presión
  • 2. Prevención y tratamiento de lasúlceras por presión• Concepto:– Toda lesión de la piel originada porla presión mantenida o fricciónsobre un plano o prominenciaósea, de forma que se impide lairrigación sanguínea correcta de lostejidos afectados causandoISQUEMIA, y en consecuencia, ladegeneración y necrosis de laepidermis, dermis y tejidosubcutáneo (puede afectar tambiéna músculo y/o hueso)
  • 3. Factores que influyen en la apariciónde las úlceras por presión1. Del paciente:– Lesiones cutáneas– Problemas de riego sanguíneo– Desnutrición o delgadez– Infecciones– Alteraciones del estado de consciencia– Incontinencia– Parálisis2. Derivados del tratamiento:– Inmovilización terapeútica– Inmunodepresión3. Derivados del entorno:– Falta o mala utilización del material– Déficit en la realización de los cambios posturales– Falta de formación específica– Sobrecarga del profesional
  • 4. Medidas para la prevención de lasúlceras por presión•Valorar de forma periódica la piel•Utilizar jabón neutro•Atención a los pliegues cutáneos•No utilizar pomadas ni polvos•Mantener siempre una buena hidratación de la piel•En las zonas de riesgo, siempre que no existan heridas, realizar masajes muysuaves con crema hidrante o aceites•Mantener sábanas limpias, secas y sin arrugas, utilizando colchones antiescaras•Cambios posturales cada 3-4 horas•Colocar almohadillado en prominencias o salientes óseos con riesgo de fricción•Levantar y movilizar al paciente•Vigilar sondas, vías , drenajes…•La alimentación debe de ser basada en “dieta hiperproteíca, rica en vitamina C yaporte de abundantes líquidos
  • 5. Clasificación de las úlceras por presión• Grado I: alteración observable de la piel– Eritema que no recupera su coloración habitual al aliviar la presióndurante 30 minutos– Epidermis y dermis afectadas, pero no destruidas– Cambios en la temperatura de la piel, en su consistencia (induración oedema) y en las sensaciones (dolor o escozor)• Grado II: ulcera superficial con erosiones o ampollas ydesprendimiento de la piel– Pérdida parcial del grosor de la piel y de su continuidad afectando a laepidermis y dermis– Ulcera superficial producida por abrasión, flictenas y erosión• Grado III: úlceras superficiales abiertas– Pérdida total del grosor de la piel con lesión o necrosis del tejidosubcutáneo, sin traspasar la fascia muscular– Puede haber exudado• Grado IV: ulcera de cráter profundo– Pérdida total del grosor de la piel, que tiene forma de excavación profundacon tunelizaciones, fístulas, trayectos tortuosos y cavernas– Puede haber destrucción muscular y de estructuras de sostén– Exudado abundante y necrosis de tejidos
  • 6. Normas básicas para la atención de lasúlceras por presión• Realizar lavados de manos• Usar guantes estériles• Usar set de curas estéril• Limpieza de herida con suero fisiológico a chorro• Secar sin arrastrar• No usar antiséptico• No contacto directo del tejido vivo con el aire,facilitando la oxigenación, y evitando la gangrena• Si se cubre la herida, se hace con apósito estéril yfijarlo a la piel con esparadrapo hipo-alergénico
  • 7. Bases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presiónAseoProtección dela pielCambiosposturales
  • 8. 1. Aseo• Realizarlo cada 24 horas, o parcialmente cuando seapreciso• Utilizar agua tibia, aclarando y secando la piel sin realizarfricción• Utilizar jabones con potencial irritativo bajo, generalmentehipoalergénicos de pH neutro (pH de la piel ~ 5,5• Piel limpia y seca en todo momento (cuidado conincontinencias, sudoración excesiva o exudados queprovoquen humedad)• Examinar la piel del paciente a diario (cuidado con laszonas de presión y áreas enrojecidas y/o endurecidas)• No utilizar alcoholes sobre la piel (colonia…)• Aplicar loción hidratante con suave masaje hasta sucompleta absorción• Evitar la formación de pliegues o arrugas en las sábanas• Colocar protecciones (apósitos y taloneras), almohadas enlas zonas de presiónBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión
  • 9. 2. Protección de la piel• Dispositivos de alivio de presión ( reducen y aliviandicha presión)– Colchones antiescaras– Taloneras– Apósitos hidrocelulares– Cojines de asiento– Películas de poliuretanoBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión
  • 10. 3. Cambios posturales• Posición de decúbito supino, “medidas correctoras”– Debajo de la cabeza y hombros– Debajo de la curvatura lumbar– Debajo del muslo para la flexión de las rodillas– En la zona externa del muslo para evitar su rotaciónBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión
  • 11. 3. Cambios posturales• Posición decúbito prono, “medidas correctoras”– Debajo de la cabeza– Debajo del abdomen: prevenimos así la hiperextensión de la curvaturalumbar, la dificultad respiratoria y, en el cado de la mujer, una compresiónde las mamas– Dejar que los pies caigan de forma lateralBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión
  • 12. 3. Cambios posturales• Posición decúbito lateral, “medidas correctoras”– Debajo d e la cabeza– Debajo del brazo– Detrás de la espalda para evitar un deslizamiento hacia atrás– Entre las piernas, para evitar rocesBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión
  • 13. 3. Cambios posturales• Posición de Fowler o semi-Fowler:– Zona lumbar– Bajo los muslos– Bajo los tobillosBases para evitar el desarrollo de lasúlceras por presión

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