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•Meditech 5.64 (MAGIC workstation)
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•Formation de plus de 20 médecins quant au programme
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Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches

Objet de l’appel : Deux hôpitaux décriront la façon dont ils ont chacun mis en oeuvre le processus BCM avec le soutien de la technologie de l'information de santé. Toronto East, un grand hôpital urbain, décrira comment son système d'information hospitalier « Cerner » est utilisé en soutien au BCM à l'admission. L’Hôpital général de Whitehorse, un hôpital de 55 lits, expliquera comment le logiciel Iatric Systems fonctionne de pair avec son système d'information hospitalier, Meditech, pour soutenir le BCM au congé. Plus précisément, ils décriront : •Comment leurs technologies respectives soutiennent les processus BCM •Les avantages perçus / démontrés et défis relatifs à l'utilisation de la technologie •Les leçons apprises lors de la transition au BCM électronique Pour en savoir plus: http://bit.ly/1qJC2HO
Published on: Mar 3, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches

  • 1. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca La technologie en appui au BCM : deux hôpitaux, deux approches. Andrew Liu, BSc. S., BSc.Phm., RPh., gestionnaire clinicien, département des services pharmaceutiques, Hôpital Toronto East General, ON. Josianne Gauthier, B. Pharm, M. Sc Pharm, CRE, pharmacienne clinicienne et chef d’équipe de la mise en oeuvre du BCM, Hôpital Whitehorse General, YK. Septembre 2014
  • 2. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Welcome also to our francophone attendees Bienvenue à nos participants francophones Hélène Riverin Conseillère en sécurité et en amélioration Safety Improvement Advisor Bienvenue!
  • 3. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Pour nos participants francophones.. Pour accéder aux diapositives en français : -Cliquez sur l'onglet « FRENCH » OU Envoyer un courriel à helene.riverin@csssvc.qc.ca Surveiller la boîte « Chat » pour voir les commentaires des conférenciers traduits en français
  • 4. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/events/nationalcalls/2014webina rs/pages/default.aspx ISMP Canada http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm Communauté de pratique BCM Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/default.asp x Pour être avisé en temps réel qu’un webinaire est disponible, « aimez » le réseau du BCM dans Facebook www.facebook.com/MedicationReconciliation Tous nos webinaires sont disponibles dans les sites suivants dans la semaine suivant l’événement :
  • 5. www.saferhealthcarenow.ca Revue du BCM au Canada Pour faire un ajout à la carte, veuillez écrire à medrec@ismp-canada. org
  • 6. 6 www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca MAINTENANT DISPONIBLE au téléchargement à partir des sites Web Des soins de santé plus sécuritaires maintenant!, ISMP Canada et Inforoute Santé du Canada. Cette trousse a été conçue pour aider les établissements à passer du BCM en papier au BCM électronique.
  • 7. www.saferhealthcarenow.ca Des soins de santé plus sécuritaires maintenant!, BCM et 2014-2015 en résumé • Février 2015- 2e mois de vérification de la qualité des BCM + 2 appels et webinaires nationaux • 6 appels et webinaires nationaux • Mise à jour de la trousse de départ sur les soins à domicile • Mise à jour de la carte Revue du BCM au Canada • Élaboration de documents de FAQ BCM 7
  • 8. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org 8 Projets BCM d’ISMP Canada 2014-2015 • Vidéo du docteur Mike Evans dans YouTube sur le BCM • MyMedRec- Application gratuite pour aider les patients et leur famille à conserver une liste de leurs médicaments (pour BlackBerry, Android et iPhone)
  • 9. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org BCM: Restez informé et connecté Recevez le Bulletin sur le BCM de l'ISMP Canada Entendre parler de : – Webinaires à venir sur le BCM – ouveaux outils – Mois national de vérification BCM – Nouvelles publications à propos du BCM – Ateliers liés au BCM Inscrivez-vous maintenant! Envoyez un courriel à bcarthy@ismp-canada.org ou visitez http://www.ismp-canada.org/register/medrec.php
  • 10. 10 www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Veuillez remplir notre sondage
  • 11. www.saferhealthcarenow.ca Audience Poll Click on the arrow icon and then click on the appropriate location on the slide in response to this question: Which information system is in use in your facility? Cerner Meditech Autre 11
  • 12. Setting a New Standard in Quality and Value BCM électronique à l’admission - Cerner Andrew Liu, RPh., gestionnaire clinicienne Département des services pharmaceutiques 9 septembre 2014
  • 13. 13 Soins aux patients hospitalisés Lits 516 Patients hospitalisés 20 000/an Visites à l’urgence 70 000/an • Hôpital communautaire universitaire servant le sud-est de Toronto en un seul site • Le TEGH compte plus de 2500 employés et 440 médecins
  • 14. Setting a New Standard in Quality and Value 14 Hôpital Toronto East General (TEGH) 2006 •Dossiers surtout en papier •Système électronique distinct d’information pharmaceutique (MS Meds) •Cerner Powerchart (laboratoires) •Pas encore d’accès aux profils pharmaceutiques électroniques de la province
  • 15. Setting a New Standard in Quality and Value 15 Problèmes de communication en lien avec les médicaments •Erreurs de transcription (registre d’administration des médicaments (RAM) en papier) •Longs délais pour les ordonnances écrites et comparées •RAM non lié / profil pharmaceutique de la pharmacie  erreurs •Précédent meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) perdu dans les dossiers archivés •MSTP perdu dans le dossier actuel Le BCM est un défi
  • 16. Setting a New Standard in Quality and Value 16 Cheminement vers le BCM électronique •2008 Cerner Pharmnet (pharmacie) –lié au dossier électronique (Powerchart) •2009 Système informatique d'entrée d'ordonnances (SIEO) et registre d’administration des médicaments électronique (RAME)
  • 17. Setting a New Standard in Quality and Value 17
  • 18. Setting a New Standard in Quality and Value 18 Cheminement vers le BCM électronique •2010 Documentation existante électronique sur le schéma thérapeutique et modules de comparaison –MSTP documenté en temps réel au moyen d’une bibliothèque de médicaments standard utilisable pour chaque visite de patient –MSTP pouvant être directement converti en ordonnances pour patients hospitalisés •2011+ Documentation clinique électronique accrue –Y compris notes de consultation standard sur le BCM –Vérification des données du BCM en temps réel
  • 19. Setting a New Standard in Quality and Value 19 BCM @ TEGH •Approche proactive et rétroactive •Cheminement du patient en chirurgie ambulatoire (proactif) –Pharmacien de la clinique préopératoire –Chirurgien pour patient hospitalisé ou résident •Cheminement du patient aux soins de courte durée (surtout rétroactif) –Pharmaciens cliniciens pour patients hospitalisés –Principal médecin responsable
  • 20. Setting a New Standard in Quality and Value 20
  • 21. Setting a New Standard in Quality and Value 21
  • 22. Setting a New Standard in Quality and Value 22
  • 23. Setting a New Standard in Quality and Value 23
  • 24. Setting a New Standard in Quality and Value 24 Avantages du BCM électronique •Facile et simple de prescrire de multiples médicaments –Outil de comparaison •Virtuellement aucune erreur de transcription •MSTP déjà disponible pour toutes les visites futures •MSTP disponible en temps réel •Fondements pour BCM au congé •Déplacement automatique du médicament dans le système de distribution pharmaceutique (une seule «interface» Cerner) •Possibilité d’une vérification améliorée en temps réel
  • 25. Setting a New Standard in Quality and Value 25 Défis du BCM électronique •Utilisation standardisée des fonctionnalités de l’application –champs à remplir notamment les données sur la conformité non visible par le prestataire de soins (utiliser Med Rec note) •Détails : –Difficulté à suivre l’historique des changements de médicaments (Med Rec note) –Options d’affichage peu ou pas modifiables –MSTP «en temps réel» (accès par serveur mandataire pour les étudiants et le personnel en formation) –Complexité de l’exploration des données •Ne corrige pas les BCM incomplets, ni l’information inexacte •Documentation en double (en raison des ordonnances électroniques) •Temps d’arrêt
  • 26. Setting a New Standard in Quality and Value 26 Conclusion •Perfection versus progrès •Appuis clés au début (SIEO, RAME, bibliothèque de médicaments) = réussite facilitée •Simplicité  reproductibilité •Succès : demande en aval pour 100 %
  • 27. Setting a New Standard in Quality and Value 27 Toronto East General Hospital, 825 Coxwell Avenue, Toronto, Ontario, M4C 3E7 Tel: (416) 461-8272 Fax: (416) 469-6106 www.tegh.on.ca Pour nous joindre Remerciements : Kieu Lee, Heidi Huang Questions : Andrew Liu anliu@tegh.on.ca Merci beaucoup!
  • 28. BCM au moyen d’un logiciel Iatric Josianne Gauthier B.Pharm, M.Sc Pharm, CRE pharmacienne clinicienne Hôpital Whitehorse General
  • 29. Contexte
  • 30. Hôpital Whitehorse General •55 lits de soins de courte durée •210-230 hospitalisations/mois •52 médecins de famille •6 chirurgiens •180 infirmières •5 pharmaciens
  • 31. Systèmes d’information •Meditech 5.64 (MAGIC workstation) •Instructions pour la mise en congé du patient (Iatric Systems) –Pour le BCM à l’hospitalisation et au congé •Les dossiers médicaux sont surtout en papier •Pas de registre électronique commun des médicaments dans tout le territoire
  • 32. Mise en oeuvre des IPMCP Achat d’un logiciel pour les instructions pour la mise en congé du patient (IPMCP) de Iatric Systems Élaboration d’un processus et de rapports par la pharmacienne clinicienne en collaboration avec les médecins, les pharmaciens communautaires et les infirmières Utilisation des IPMCP pour chaque BCM à l’admission Utilisation des IPMCP pour chaque BCM au congé (projet pilote avec pharmacienne clinicienne et deux médecins) Utilisation par les autres médecins 2011 2011 - 2012 Mai 2012 Sept. 2012 2013
  • 33. Formation IPMCP •Équipe du BCM : –2 infirmières d’urgence et d’unité –2 infirmières en préopératoire –Pharmacienne clinique –Médecin champion •Formation individuelle et en petits groupes de médecins •Tutoriel vidéo et instructions
  • 34. Le logiciel permet de : 1)Rassembler de manière électronique le schéma thérapeutique à domicile et imprimer le formulaire de BCM au moment de l’hospitalisation 2) Comparer les médicaments pris à domicile à ceux pris à l’hôpital et générer une ordonnance de congé complète ainsi que de l’information à remettre au patient
  • 35. P Processus de mise en congé •Au moment de planifier un congé, le médecin ouvre une session dans IPMCP (PDI) •La pharmacienne clinicienne peut aussi y ouvrir une session et préparer le BCM pour le congé •Les renseignements concernant les médicaments pris à l’hôpital sont tirés de Meditech •Comparaison au moyen d’un simple clic
  • 36. Processus de mise en congé •Impression des ordonnances de congé, de la liste de médicaments et de l’horaire d’administration •Médecin ou pharmacien indique, dans les «prescriptions du médecin » le numéro de télécopieur •Le médecin ou le pharmacien donne la liste de médicaments ou l’horaire au patient en lui expliquant tout changement ou raison de nouveau médicament
  • 37. Réussites •Formation de plus de 20 médecins quant au programme •Plus de 120 BCM au congé cette année •Meilleure compréhension, responsabilisation et participation des patients relativement à leurs soins •Les partenaires communautaires apprécient grandement les communications améliorées
  • 38. Difficultés •L’élaboration et la personnalisation des rapports prennent beaucoup de temps •Connaissances et soutien limités sur les systèmes d’information •Participation des médecins •Manque de connaissance des usagers par rapport à l’informatique •Temps requis pour les patients ayant des profils pharmaceutiques complexes
  • 39. Conclusion •Un examen systématique des médicaments à la maison et à l’hôpital prévient les erreurs •Bonne satisfaction, en général, quant au processus et au logiciel •Communication améliorée entre le patient et les prestataires de soins, ce qui en vaut la peine. •Questions? josianne.gauthier@wgh.yk.ca
  • 40. www.saferhealthcarenow.ca Veuillez saisir vos questions Les réponses à toutes les questions seront données à la fin du webinaire Posez vos questions ou envoyez vos commentaires dans la boîte de clavardage • Sélectionnez « All participants » • Tapez votre message • Cliquez sur « Send » All Participants
  • 41. 51 www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Veuillez remplir notre sondage
  • 42. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Prochains webinaires sur le BCM Merci de votre participation Notre prochain webinaire sur le BCM aura lieu le 14 octobre 2014 Sujet : BCM ambulatoire Détails à venir 52
  • 43. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/events/nationalcalls/2014webina rs/pages/default.aspx ISMP Canada http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm Communauté de pratique BCM Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/default.asp x Pour être avisé en temps réel qu’un webinaire est disponible, « aimez » le réseau du BCM dans Facebook www.facebook.com/MedicationReconciliation Tous nos webinaires sont disponibles dans les sites suivants dans la semaine suivant l’événement :
  • 44. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org 54 Nous vous encourageons à signaler les événements indésirables liés aux médicaments Signalement par médecin https://www.ismp-canada.org/err_report.htm Signalement par consommateur www.safemedicationuse.ca/
  • 45. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org Medication Safety Self-Assessment® • Hospitals (acute care)(2006) – gratuit en Ontario* • Long-term care (2012) – gratuit en Ontario* • Complex Continuing Care and Rehabilitation (2008) – gratuit en Ontario* • Community and Ambulatory Pharmacy (2007) – gratuit en Ontario* • Operating Room Medication Safety Checklist (2009) – gratuit en Ontario* • Oncology (2012) • Anticoagulant Safety (VTE) – gratuit en Ontario* • HYDROmorphone Safety Self-Assessment (2014) - 50 $ * Avec l’appui du MSSLD de l’Ontario Renseignements additionnels : www.ismp-canada.org/MSSA ou mssa@ismp-canada.org

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