Prevención de úlceras por presión
La piel Cambios de la piel en el anciano Acciones de enfermería Escalas de valoración
La piel  La piel es el órgano de mayor tamaño de la especie humana. Su grosor varía según la localización. Tiene el máx...
Cambios de la piel en el anciano  La piel de los ancianos tiene una regeneración más lenta. Existe una disminuci...
Acciones de enfermería  Higiene del paciente Mantener limpia la estructura de la piel, eliminando ...
Acciones de enfermería  Masajes Se realizan con objeto de activar la circulación en los t...
Acciones de enfermería  Fricciones Las zonas más propensas a ulcerarse pueden friccionarse con ...
Acciones de enfermería  Movilizar al paciente  Cada 2-3 horas, siguiendo una rotación programada e...
Diferentes posiciones
Movilización del paciente 2 veces por turno 1 vez por turno cada dos horas 7% 12% ...
Escalas de valoración Aspectos a valorar Estado mental Actividad Movilidad Incontinencia
VALORACIÓN Los valores van desde 4 hasta 20: -Alto riesgo: que la sumatoria sea...
Escalas de valoración Aspectos a valorar Percepción sensorial Humedad Actividad ...
VALORACIÓNAlto riesgo: cuando la sumatoria de todas las capacidades sea menor a 12. -Riesgo moderado: cuando la puntuaci...
BIBLIOGRAFÍA Anónimo, diagnostico clínico y tratamiento, MCGraw Hill, 47 ´Edición, impreso en México Anónimo, Diccionari...
 Blanco López José Luis, Definiciones y clasificación de las úlceras por presión, Sant Josep Oriol, 608184 Palau-Solita P...
prevención de las úlceras por presión en pacientes geriatricos
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prevención de las úlceras por presión en pacientes geriatricos

Published on: Mar 4, 2016
Source: www.slideshare.net


Transcripts - prevención de las úlceras por presión en pacientes geriatricos

  • 1. Prevención de úlceras por presión
  • 2. La piel Cambios de la piel en el anciano Acciones de enfermería Escalas de valoración
  • 3. La piel  La piel es el órgano de mayor tamaño de la especie humana. Su grosor varía según la localización. Tiene el máximo grosor en la planta de los pies y palmas de las manos.  SE COMPONE POR TRES CAPAS: Epidermis Dermis Hipodermis
  • 4. Cambios de la piel en el anciano  La piel de los ancianos tiene una regeneración más lenta. Existe una disminución de la fuerza de unión de las células en la epidermis, con un retardo en su regeneración y una disminución del riego sanguíneo en la dermis. A esto se debe agregar que disminuye o se pierde la sensibilidad al dolor, se adelgazan todas las capas de la piel y se alteran los tejidos elásticos y colágeno que la componen.
  • 5. Acciones de enfermería  Higiene del paciente Mantener limpia la estructura de la piel, eliminando sudor y secreciones.  Se puede realizar con agua y jabón neutro.
  • 6. Acciones de enfermería  Masajes Se realizan con objeto de activar la circulación en los tejidos para favorecer la relajación.
  • 7. Acciones de enfermería  Fricciones Las zonas más propensas a ulcerarse pueden friccionarse con productos químicos o con ropa, lo cual es importante tener la piel del paciente suficientemente hidratado.
  • 8. Acciones de enfermería  Movilizar al paciente  Cada 2-3 horas, siguiendo una rotación programada e individualizada. Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio.
  • 9. Diferentes posiciones
  • 10. Movilización del paciente 2 veces por turno 1 vez por turno cada dos horas 7% 12% 81%
  • 11. Escalas de valoración Aspectos a valorar Estado mental Actividad Movilidad Incontinencia
  • 12. VALORACIÓN Los valores van desde 4 hasta 20: -Alto riesgo: que la sumatoria sea de 5 a 11 puntos. -Riesgo moderado: entre 12 y 14. -Riesgo bajo: entre 15 y 20.ESTADO GENERAL ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA 4.- Bueno 4.- Alerta 4.- Caminando 4.- Total 4.- Ninguna 3.- Débil 3.- Apático 3.- Con ayuda 3.-Disminuida 3.- Ocasional 2.- Malo 2.- Confuso 2.- Sentado 2.- Muy limitada 2.- Urinaria 1.- Muy malo 1.-Estuporoso 1.- En cama 1.- Inmóvil 1.- Doble Incontinencia
  • 13. Escalas de valoración Aspectos a valorar Percepción sensorial Humedad Actividad Movilidad Nutrición
  • 14. VALORACIÓNAlto riesgo: cuando la sumatoria de todas las capacidades sea menor a 12. -Riesgo moderado: cuando la puntuación total sea de 13-14 puntos. -Riesgo bajo: cuando la puntuación total se mayor a 16.
  • 15. BIBLIOGRAFÍA Anónimo, diagnostico clínico y tratamiento, MCGraw Hill, 47 ´Edición, impreso en México Anónimo, Diccionario de Medicina Océano, Mosby, MMVII Anónimo, Enciclopedia de la Enfermera, Océano / Centrum, MCMLXXVI y MCMLXXXVII, impreso en España
  • 16.  Blanco López José Luis, Definiciones y clasificación de las úlceras por presión, Sant Josep Oriol, 608184 Palau-Solita Plegamans. Barcelona Soldevila JJ. Como valorar y describir una úlcera cutánea? Gerekomos 1994; 5 (10):3-11

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