INVESTIGACION FINALISTA
INVESTIGACION CIENTIFICA
FINALISTA
Dr. David Larreátegui R.
Post-Grado
MedicinaInterna.
ECUADOR
ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET...
ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN LA CIUDAD DE QUITO.
DR. DAVID LARREATEGUI R
POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
ESOFAGO DE BARRETT
El cambio del epitelio esofágico distal de cualquier extensión reconocido endoscópicamente como una muc...
ESOFAGO DE BARRETT
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METAPLASIA INTESTINAL
HISTOPATOLOGIA
ESOFAGO DE BARRET
ANTECEDENTES
Estrechamente relacionado desarrollo de adenocarcinoma esofágico,
Estimándose que los paci...
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ECUADOR
No existen datos disponibles de la prevalencia de Esófago de Barrett.
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3 ARTICULOS EPI...
ESOFAGO DE BARRET
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Palomeque, Serrano, Carrillo y cols.
HCAM QUITO.
6 MESES DE ESTUDIO.
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ESTUDIO BARRET HCAM
ESOFAGO DE BARRET
Estudio prevalencia hospital luisvernazaguayaquil
Manosalvas y cols.
Hospital Luis Vernaza
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ESOFAGO DE BARRET
Estudio barretiess-guayaquil
ESOFAGO DE BARRET
Estudio solca registro nacional de tumores 2002
1999 – 2002
135 CASOS DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO
PREVA...
ESOFAGO DE BARRET
Histologia de solca 2002
ESTUDIO DE BARRET
Gullet. GERD AND BARRET 1992;2:58-62.
BARRET - INTERNACIONAL
Gut. 2001;48:304-9.
ESTUDIO DE BARRET
HOSPITAL METROPOLITANO
HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
HOSPITAL SOLON ESPINOZA SOLCA
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OBJETIVOS
DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET.
DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIA...
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OBJETIVOS
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OBJETIVOS
DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIABLES DEMOGRAFICAS, CLÍNICAS, ENDOSCÓPICAS E HIST...
DEFINIR LA PREVALENCIA
PRIMER OBJETIVO
ESTUDIO BARRET
HOSPITAL METROPOLITANO
FOLLOW UP 3 AÑOS.
ENERO 2007 – DICIEMBRE 2009
ENROLADOS: 11.500 ESTUDIOS ENDOSCÓPICO...
ESOFAGO DE BARRET
DATOS
11.500 PACIENTES
119 SOSPECHA ENDOSCÓPICA DE BARRET.
79 CONFIRMADOS HISTOLÓGICAMENTE.
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ESTUDIO BARRET
HOSPITAL METROPOLITANO
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DATOS DE PREVALENCIA
Edad
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Raza
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DATOS DE PREVALENCIA
Factores de Riesgo.
Variedad de Esófago de Barrett.
Aspecto Endoscópico.
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HISTOGRAMA SOLCA 2002
ESTUDIO BARRET
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ESTUDIO BARRET
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ESTUDIO BARRET
HISTOGRAMA japon – usa 2008
ESTUDIO BARRET
SINTOMAS
ESTUDIO BARRET
CONSUMO
ESTUDIO BARRET
VARIEDAD DE ESOFAGO DE BARRET
ESTUDIO BARRET
ASPECTOS ENDOSCOPICOS
ESTUDIO BARRET
HISTOPATOLOGIA
ALTO GRADO
BAJO GRADO
ESTUDIO BARRET
otroS hallazgos
DEFINIR FACTORES DE RIESGO PREDICTIVOS COMPARAR CON POBLACION ESTÁNDAR Y POBALCION CON REFLUJO.
SEGUNDO OBJETIVO
ESTUDIO BARRET
Modelo de variables
Grupo Barrett: 79 pacientes.
Grupo control ERGE: Muestra conformada por pacientes con ...
ESTUDIO BARRET
Variables de riesgo
ESTUDIO BARRET
variables
Edad
Sexo
AINES
Tabaco
Alcohol.
Presencia de H.Pylori.
Tablas de contingencia
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ESTUDIO BARRET
Stata software
ESTUDIO BARRET
resultados
ESTUDIO BARRET
conclusiones
La prevalencia de Esófago de Barret en el estudio fue baja, similar a la de otros países.
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ESTUDIO BARRET
Deficiencias y limitaciones
Las características de la población estudiada (procedencia de institución priv...
ESTUDIO BARRET
Deficiencias y limitaciones
Segundo, algunos de los factores de riesgo estudiados (alcohol, tabaco y AINES...
ESTUDIO BARRET
Deficiencias y limitaciones
A pesar de estas limitaciones, esta investigación constituye uno de los pocos ...
QUITO, LUZ DE AMERICA
GRACIAS
PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN LA CIUDAD DE QUITO
PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN LA CIUDAD DE QUITO
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PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN LA CIUDAD DE QUITO

Presnetacion del Trabajo de investigacion de Esofago de Barrett en el Congreso Panamericano de Gastroenterologia...
Published on: Mar 4, 2016
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Transcripts - PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS EN LA CIUDAD DE QUITO

  • 1. INVESTIGACION FINALISTA
  • 2. INVESTIGACION CIENTIFICA FINALISTA Dr. David Larreátegui R. Post-Grado MedicinaInterna. ECUADOR ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET CION
  • 3. ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN LA CIUDAD DE QUITO.
  • 4. DR. DAVID LARREATEGUI R POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA
  • 5. ESOFAGO DE BARRETT El cambio del epitelio esofágico distal de cualquier extensión reconocido endoscópicamente como una mucosa de tipo columnar y confirmado por la presencia de metaplasia intestinal en la biopsia del esófago tubular.
  • 6. ESOFAGO DE BARRETT
  • 7. ESOFAGO DE BARRET
  • 8. ESOFAGO DE BARRET METAPLASIA INTESTINAL HISTOPATOLOGIA
  • 9. ESOFAGO DE BARRET ANTECEDENTES Estrechamente relacionado desarrollo de adenocarcinoma esofágico, Estimándose que los pacientes con Barrett tienen un riesgo de 30 a 40 veces más que la población general para desarrollar esta neoplasia. Con una tasa de incidencia/prevalencia anual de 0.5% aproximadamente, por tanto, considerado como una probable condición para-neoplásica en los Estados Unidos.
  • 10. ESOFAGO DE BARRET ECUADOR No existen datos disponibles de la prevalencia de Esófago de Barrett. No existe datos con características epidemiológicas y factores de riesgo claramente establecidos.
  • 11. LILACS ECUADOR, BIREME HISPANOAMÉRICA, OVID ECUADOR, PUBMED, PUBMED CENTRAL, INFOTRIEVE, DOYMA, BSVC, ETC. 3 ARTICULOS EPIDEMIOLOGICOS ECUADOR PUBLICADOS EN BASES DE DATOS ESOFAGO DE BARRET BUSQUEDA DE ARTICULOS
  • 12. ESOFAGO DE BARRET ESTUDIO PREVALENCIA HCAM Palomeque, Serrano, Carrillo y cols. HCAM QUITO. 6 MESES DE ESTUDIO. 1999-2000 ENCONTRÓ PREVALENCIA DE 8,21%.
  • 13. ESOFAGO DE BARRET ESTUDIO BARRET HCAM
  • 14. ESOFAGO DE BARRET Estudio prevalencia hospital luisvernazaguayaquil Manosalvas y cols. Hospital Luis Vernaza 18 MESES DE ESTUDIO. 2001-2002 ENCONTRÓ PREVALENCIA DE 4,21%. SINTOMAS ASOCIADOS A REFLUJO. DISPEPSIA: 85,7% PIROSIS: 47,14% NO MENCIONA CRITERIOS PARA DEFINICIÓN DE ESOFAGO DE BARRET
  • 15. ESOFAGO DE BARRET Estudio barretiess-guayaquil
  • 16. ESOFAGO DE BARRET Estudio solca registro nacional de tumores 2002 1999 – 2002 135 CASOS DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO PREVALENCIA DE CANCER 0,95%. OCTAVO CANCER EN FRECUENCIA DEL TRACTO GASTROIENTESTINAL.
  • 17. ESOFAGO DE BARRET Histologia de solca 2002
  • 18. ESTUDIO DE BARRET Gullet. GERD AND BARRET 1992;2:58-62.
  • 19. BARRET - INTERNACIONAL Gut. 2001;48:304-9.
  • 20. ESTUDIO DE BARRET HOSPITAL METROPOLITANO HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ HOSPITAL SOLON ESPINOZA SOLCA
  • 21. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET. DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIABLES DEMOGRAFICAS, CLÍNICAS, ENDOSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS PREDICTIVOS PARA ESOFAGO DE BARRET. POSTERIORMENTE UN TERCER ESTUDIO QUE REALICE LA VALIDACION DE UNA ESCALA PREDICTIVA PARA ESÓFAGO DE BARRET ÚTIL PARA NUESTRO MEDIO.
  • 22. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET.
  • 23. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIABLES DEMOGRAFICAS, CLÍNICAS, ENDOSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS PREDICTIVOS PARA ESOFAGO DE BARRET.
  • 24. DEFINIR LA PREVALENCIA PRIMER OBJETIVO
  • 25. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO FOLLOW UP 3 AÑOS. ENERO 2007 – DICIEMBRE 2009 ENROLADOS: 11.500 ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS. CARACTERISTICAS DE POBLACION: EDAD VARIABLE. AMPLIA. HETEROGENEA. PREDOMINANTEMENTE DE QUITO.
  • 26. ESOFAGO DE BARRET DATOS 11.500 PACIENTES 119 SOSPECHA ENDOSCÓPICA DE BARRET. 79 CONFIRMADOS HISTOLÓGICAMENTE. PREVALENCIA= 0,68%.
  • 27. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO
  • 28. ESTUDIO BARRET DATOS DE PREVALENCIA Edad Sexo Raza Síntomas generales (motivos y causas clínicas para la realización del estudio endoscópico).
  • 29. ESTUDIO BARRET DATOS DE PREVALENCIA Factores de Riesgo. Variedad de Esófago de Barrett. Aspecto Endoscópico. Histopatología Otros Hallazgos Asociados: Hernia Hiatal, Reflujo Duodeno Gástrico, Helicobacter Pylori, etc.
  • 30. ESTUDIO BARRET RELACION DE SEXO-BARRET
  • 31. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA SOLCA 2002
  • 32. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO
  • 33. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA SOLCA 2002
  • 34. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA japon – usa 2008
  • 35. ESTUDIO BARRET SINTOMAS
  • 36. ESTUDIO BARRET CONSUMO
  • 37. ESTUDIO BARRET VARIEDAD DE ESOFAGO DE BARRET
  • 38. ESTUDIO BARRET ASPECTOS ENDOSCOPICOS
  • 39. ESTUDIO BARRET HISTOPATOLOGIA ALTO GRADO BAJO GRADO
  • 40. ESTUDIO BARRET otroS hallazgos
  • 41. DEFINIR FACTORES DE RIESGO PREDICTIVOS COMPARAR CON POBLACION ESTÁNDAR Y POBALCION CON REFLUJO. SEGUNDO OBJETIVO
  • 42. ESTUDIO BARRET Modelo de variables Grupo Barrett: 79 pacientes. Grupo control ERGE: Muestra conformada por pacientes con síntomas de reflujo (pirosis y/o regurgitación) y que cuenten con diagnóstico endoscópico de esofagitis erosiva. Grupo control Población:Muestra conformada por pacientes sin síntomas de reflujo ni esofagitis en el estudio endoscópico, excluyendo además a aquellos con patología péptica (Ulcera gástrica, duodenal, gastritis erosiva), atrofia gástrica, cirugía gástrica, pólipos y lesiones sospechosas de malignidad, sangrado digestivo.
  • 43. ESTUDIO BARRET Variables de riesgo
  • 44. ESTUDIO BARRET variables Edad Sexo AINES Tabaco Alcohol. Presencia de H.Pylori.
  • 45. Tablas de contingencia aines
  • 46. ESTUDIO BARRET Stata software
  • 47. ESTUDIO BARRET resultados
  • 48. ESTUDIO BARRET conclusiones La prevalencia de Esófago de Barret en el estudio fue baja, similar a la de otros países. La presencia de Hernia Hiatal, consumo de AINES, así como la ingesta de alcohol son factores de riesgo predictivos para presentar Esófago de Barrett. En un futuro se debe realizar más estudios epidemiológicos en el Ecuador para definir y estandarizar los factores de riesgo en una tabla de validación predictiva.
  • 49. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones Las características de la población estudiada (procedencia de institución privada con un predominio de la población residente en la ciudad Capital Quito – Ecuador, en su mayoría con adecuados factores y hábitos nutricionales). Sin embargo al ser una muestra amplia y variable estadísticamente es extrapolable a la población general.
  • 50. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones Segundo, algunos de los factores de riesgo estudiados (alcohol, tabaco y AINES) sólo fueron evaluados en el aspecto cualitativo sin la adecuada investigación en la cantidad y el tiempo de consumo de los mismos.
  • 51. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones A pesar de estas limitaciones, esta investigación constituye uno de los pocos trabajos realizados en nuestro país sobre Esófago de Barrett, el cual puede orientar y debe motivar la realización de otros trabajos similares en el ámbito público.
  • 52. QUITO, LUZ DE AMERICA
  • 53. GRACIAS

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