I COLOQUIO DE DIAGNÒSTICO DE ALTERACIONES
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ENVEJECIMIENTO SECUNDARIO
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ORGANOS DE LOS SENTIDOS: VISION
Presbicia: < agudeza visual.
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bilateral), principalmente de tonos alto...
ORGANOS DE LOS SENTIDOS: GUSTO
 > sabor amargo
 < otros sabores
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SISTEMA INMUNE
Involución Timo ® < inmune celular (linfocitos T)
Inmunidad humoral anormal ® < capacidad de formar
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RENAL
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• Leve disminución de memoria- “olvidos”
• NO interfiere con la vida normal
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Se mezcla envejecimiento biológico (fisiologico) +
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SEXUALIDAD FEMENINA: LA MENOPAUSIA
• Doce meses sin menstruación
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• Los cambios son más graduales
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Revista Biomédica revisad...
Ponencia de morfofisiologìa envejecimiento
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Ponencia de morfofisiologìa envejecimiento

Conferencia dirigida a los estudiantes de I y II nivel de la Escuela de Laboratorio Clínico de la Universidad Técnica de Manabí en el I Coloquio de Diagnóstico de Alteraciones Morfofuncionales.
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Healthcare      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Ponencia de morfofisiologìa envejecimiento

  • 1. I COLOQUIO DE DIAGNÒSTICO DE ALTERACIONES I COLOQUIO DE DIAGNÒSTICO DE ALTERACIONES MORFOFUNCIONALES MORFOFUNCIONALES MMOORRFFOOFFIISSIIOOLLOOGGÌÌAA DDEELL EENNVVEEJJEECCIIMMIIEENNTTOO Dr. Jhon Ponce Alencastro, MDI Doctor en Medicina y Cirugìa Diplomado Superior en Ginecologìa Clìnica Master en Docencia e Investigaciòn Educativa Posgradista en Atenciòn Primaria en Salud
  • 2. OOBBJJEETTIIVVOO GGEENNEERRAALL Proporcionar generalidades y conceptualizaciones específicas sobre la Salud del Adulto Mayor y los cambios morfofuncionales en las diferentes etapas de su envejecimiento. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 3. ADULTEZ INFANCIA VEJEZ JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 4. Epidemiología Máxima longevidad humana: 120 años USA - 1900 expectativa de vida era 47 años - 1996 expectativa es 79 años (mujer) México – 2000 expectativa de vida 74 años - 10 % población son A. Mayores - 2030- (estimación) 18% AM ASIA: 60-70% independientes 30% frágiles o en riesgo; 3% postrados Ecuador: 1990 expectativa de vida era de 65 años 2010 expectativa de vida es de 75 años JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 5. Envejecimiento: definición • Solo los cambios presentes en todos los individuos que envejecen, y que aumentan en magnitud con la edad representan envejecimiento per se. • Cambios de disminución reserva funcional - respuesta anormal ante estres físico, emocional o ambiental. • Importante: Diferenciar entre envejecimiento normal o envejecimiento patológico (enfermedad asociada al envejecimiento). JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 6. Características del proceso de envejecimiento: • Universal • Irreversible • Continuo • Intrínseco • Heterogéneo JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 7. Sobrevida máxima determinada para diferentes especies animales • Chimpancé 44 años • Hombre 115 años • Gato 28 años • Perro 20 años • Tortuga galápagos > 100 años • Caballo 46 años • Rata 3 años JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 8. Modelo global del proceso de envejecimiento Base Genética Estilo de vida Factores ambientales Envejecimiento del organismo Funcional Celular Molecular Enfermedad JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 9. Factores biológicos que influyen en el envejecimiento: · Factores intrínsecos  Genética  Metabolismo Basal  Sistema Endocrino  Sistema Inmune • Factores extrínsecos  Dieta  Ejercicio Físico  Mutágenos  Radiaciones JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 10. ENVEJECIMIENTO PRIMARIO Proceso normal e intrínseco de envejecimiento biológico programado genéticamente que ocurre a pesar de la buena salud TEORÍAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO • División y regeneración celular limitada. • Disminución de capacidad de hacer frente a errores ADN. • Influencias de los radicales libres. • Debilitamiento sistemas inmunológico y endocrino. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 11. ENVEJECIMIENTO SECUNDARIO Declive patológico relacionado con la edad y que se debe a factores extrínsecos o externos como enfermedades, influencias ambientales o estilo de vida • Alimentación, consumo de alcohol y tabaco, sol, ejercicio físico, etc. • Patrón conductual tipo A y sistema cardiovascular. • Estrés y sistema inmunológico. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 12. CAMBIOS FISIOLÓGICOS  Aparato Respiratorio  Aparato Cardiovascular  Aparato Digestivo  Aparato Genito-urinario  Aparato Nervioso  Sistema Osteo-articular  Cambios Hormonales JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 13. Cambios Generales CCoommppoossiicciióónn ccoorrppoorraall: < 25% músculo, 45> % grasa: inicialmente grasa abdominal. < 50%masa ósea:. < metabolismo basal (1%/ año post 30 a) < VO2max (consumo máx O2 ejerc= fatiga)---capacidad aeróbica < 10% por década < agua corporal total (y < sed) Temperatura: falla en la respuesta a temp. extremas----intolerancia al frio, disminución en la sudoración, disminución en la vasocontricción HISTORIA CLINICA: Disminución de masa muscular general, con acumulación de grasa. El paciente reporta que se cansa fácilmente al caminar hasta llegar a la fatiga. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 14. Cardiovascular • Dilatación y elongación de grandes vasos (alteración tej. elástico) ® HTA Sistólica. • < Elastina y > colágeno en miocardio ® disfunción diastólica ventrículo izquierdo --- Disminución del índice cardiaco. • Débito cardiaco reposo = ; FC reposo =menor respuesta a ejericio • Reducción en el aumento de la FC en respuesta al ejericio® fatiga HISTORIA CLINICA: El paciente reporta fatiga o cansancio al caminar o realizar ejercicio vigoroso, esta respuesta aumenta si hay alteraciones cardiovasculares incipientes. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 15. MARCHA Y EQUILIBRIO < Reflejos posturales, ¯ velocidad respuesta a estímulos < Masa muscular, < flexibilidad y resistencia (a ejercicio) Cambio en estrategias de compensación (cadera-tobillo ® paso adelante ® nada) Marcha: pasos cortos, <altura pasos, < velocidad, < braceo, > base sustentación, inestabilidad. ¯ Fuerza y tono muscular, > flexión tronco. HISTORIA CLINICA: El paciente refiere inestabilidad para caminar, perdida de equilibrio, inclusive caídas frecuentes, su marcha se torna lenta y medida, compensación osea de los puntos de equilibrio con el encorvamiento postural. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 16. ORGANOS DE LOS SENTIDOS: VISION Presbicia: < agudeza visual. > Sensibilidad a contrastes y brillo (mala visión del verde, buena del rojo) Acomodación más lenta HISTORIA CLINICA: El paciente reporta que ve mal de cerca, que ve borroso y que requiere lentes para leer. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 17. ORGANOS DE LOS SENTIDOS: AUDICIÓN Presbiacusia: falla audición (neurosensorial bilateral), principalmente de tonos altos (2000- 4000 Hz) HISTORIA CLINICA: El paciente reporta que no escucha bien, que le tienen que gritar o hablarle lento ( los audífonos en algunos casos funcionan) JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 18. ORGANOS DE LOS SENTIDOS: GUSTO  > sabor amargo  < otros sabores  < salivación HISTORIA CLINICA: El paciente reporta que no le sabe la comida, que su boca esta muy seca y que por eso no le da hambre. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 19. SISTEMA INMUNE Involución Timo ® < inmune celular (linfocitos T) Inmunidad humoral anormal ® < capacidad de formar anticuerpos, > frecuencia autoanticuerpos. < función de neutrófilos (Hemograma: Hemoglobina y leucocitos sin cambios) HISTORIA CLINICA El paciente reporta que se enferma fácilmente de enfermedades respiratorias, hay mayor vulnerabilidad si hay enfermedades propias del envejecimiento. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 20. RENAL • < número y función de glomérulos • < flujo plasmático renal • pérdida reserva funcional renal: inadecuada respuesta a las alteraciones del balance de H20 y electrolitos JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 21. ENVEJECIMIENTO Y SUEÑO * 30-50% A.M. se queja de problemas sueño. Cambia estructura del sueño: < sueño profundo (delta), REM = sueño interrumpido, ineficiente (% tpo cama-durmiendo), > latencia (cuesta conciliar). < ritmo circadiano sueño; despierta temprano HISTORIA CLINICA: El paciente reporta que no duerme, se levanta cada rato y que se levanta temprano y ya no puede dormir. RReeccoommeennddaacciióónn:: hhiiggiieennee ddeell ssuueeññoo,, eexxppoossiicciióónn ssoollaarr ((mmiinn 33 hhoorraass//ddííaa)) JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 22. SISTEMA NERVIOSO: MEMORIA • Leve disminución de memoria- “olvidos” • NO interfiere con la vida normal • NO ES NORMAL QUE: se desoriente, repita lo mismo varias veces, no reconozca a familiares, se pierda al salir, confunda los billetes, etc. • Recomendaciones: mantenerse activo JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 23. ENVEJECIMIENTO Y PIEL Se mezcla envejecimiento biológico (fisiologico) + fotoenvejecimiento, por exposición crónica al sol (evitable). Arrugas finas, atrofia de dermis, < tejido adiposo. Encanecimiento; uñas delgadas y de crecimiento lento; < glándulas sudoriparas. Muy bajo recambio capa cornea de piel. Fragilidad capilar. Menor termorregulación. Lenta cicatrización y curación de infecciones. < producción Vit amina D3. HISTORIA CLINICA: El paciente reporta arrugas finas laxitud de la piel con machas, lesiones proliferativas y queratosis seborreica, la piel se torna seca y delgada hasta llegar a ser frágil. El pelo se hace canoso y hay mayor caída, JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 24. ENVEJECIMIENTO Y SEXUALIDAD SEXUALIDAD FEMENINA: LA MENOPAUSIA • Doce meses sin menstruación • Ocurre en torno a los 50 años • No es una crisis generalizada (diferencias individuales y culturales) • Trastornos psicosomáticos (sofocos, síntomas depresivos,etc.) • Efectos de las carencias hormonales • Influencias sobre el deseo y la actividad sexual JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 25. ENVEJECIMIENTO Y SEXUALIDAD MASCULINA • Los cambios son más graduales • Disminución de la testosterona • Respuesta sexual más lenta • Disminución volumen de esperma • Alargamiento del periodo refractario JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 26. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 27. CONCLUSIONES El deterioro fisiológico del organismo aparece con la edad y se manifiesta por la disminución de la capacidad para afrontar desafíos, capacidad funcional reducida y homeostasia comprometida. Se relaciona a procesos intrínsecos y extrínsecos. En los estudios existe mucha confusión entre los efectos biológicos secundarios al envejecimiento y a los provocados por factores no debidos a envejecimiento. JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN
  • 28. Siempre estarás eenn mmii mmeennttee yy mmii ccoorraazzóónn qquueerriiddaa vviieejjiittaa GRACIA S
  • 29. BIBLIOGRAFÌA • Brizzolara, A. (enero de 2001). MedWave. Recuperado el 25 de agosto de 2014, de Revista Biomédica revisada por pares: doi: 10.5867/medwave.2001.01.1110 de http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/1110 • Escobar, J (2003) Caracterización metodológica para la intervención practica, en actividad física y salud en adultos mayores. Recuperado (28/08/2014) del URL: http://www.efdeportes.com/efd67/mayores.htm • Galbán, P. e. (2007). Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor. Revista Cubana de Salud Pública, Recuperado el 27 de agosto de 2014, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662007000100010. • Miranda, A., Hernández, L., & Rodríguez, A. (2009). Calidad de la atención en salud al adulto mayor. Revista Cubana de Medicina General Integral, Recuperado el 27 de agosto de 2014, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 21252009000300003&script=sci_arttext. • Morfi, R. (2005). La salud del adulto mayor en el siglo XXI. Revista Cubana de Enfermería, Recuperado el 24 de agosto de 2014, de http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0864-03192005000300001. • Organización Mundial de la Salud. (s.f de 2014). Recuperado el 26 de agosto de 2014, de http://www.who.int/topics/ageing/es/ • Todd, R., R, M., & P, T. (s.f de 2006). Revista Colombiana de Psicología. Recuperado el 25 de agosto de 2014, de file:///C:/Users/Dr%20Jhon%20Ponce %20A/Downloads/1561-7298-1-PB.pdf JPA/UTM/LABCLIN2014-ICOLMORFUN

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