ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LA ERC EN PACIENTES
POSITIVOS AL VIH.HOSPITAL OSHAKATI. 2013-2015
VIH y Dialysis.
Situación actual del VIH en
Namibia
• África Subsahariana es la región que ha asumido la
mayor carga de la epidemia de VIH...
Panorama Actual de la ERC en Oshakati.
Estudio realizado desde 2013-2015. Incremento de
pacientes con ERC en Estadio Termi...
Tabla No.1 Total Pacientes con ERC .
2013-2015
Enfermedades No %
Pacientes HIV positivos 352 62
Hipertensión Arterial 74 1...
TABLE NO.2 CARACTERISTICAS GENERALES
Año 2013-2015
CARACTERISTICAS CLINICAS N0. %
Total Pacientes 568 100
HIV positive pac...
Introducción
• La enfermedad renal es una complicación
relativamente frecuente en pacientes con el virus de
inmunodeficien...
Continuación:
-Estudios de África han mostrado una prevalencia variable de la
enfermedad renal en VIH, que van desde 6% a ...
Continuación:
• Actualmente los pacientes, infectados por el
VIH que requieren hemodiálisis o diálisis
peritoneal, que son...
Kidney International (2004) 67, 2089–2100
Resultados encontrados
• Elevada mortalidad por VHI – ERC (ESRD)
• Escasos recursos para enfrentar un programa
de Dialysis...
SUGERENCIAS
• El pais necesita de un Programa Nacional de Atención
Primaria de Salud.
 Prevenir*
Detectar
Tratamiento
INSUFICIENCIA RENAL
(ESRD)
Hemodialysis
Terapia Estandar de 4 hours duration/3 times
/wk
Salones de hemodiálisis
DALISIS PERITONEAL
TRASPLANTE RENAL
Prevalence CKD in Infected HIV patients
Prevalence CKD in Infected HIV patients
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Prevalence CKD in Infected HIV patients

Studies from Africa have shown a variable prevalence of renal disease in HIV, ranging from 6% to 45% : (6% in SA, 38% in Nigeria, 26% in Cote d’Ivoire, 28% in Tanzania, 25% in Kenya, 20 - 48.5% in Uganda, and 33.5% in Zambia), depending on the populations studied and the criteria for diagnosis of kidney disease. Part of this wide variation may be ascribed to differences in study design, populations studied and definitions used for CKD. Recent literature recommends the CKD-EPI formula as the most reliable in calculating eGFR in this patient population.
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Education      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevalence CKD in Infected HIV patients

  • 1. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LA ERC EN PACIENTES POSITIVOS AL VIH.HOSPITAL OSHAKATI. 2013-2015
  • 2. VIH y Dialysis.
  • 3. Situación actual del VIH en Namibia • África Subsahariana es la región que ha asumido la mayor carga de la epidemia de VIH en el mundo, donde existe el 71% de todos los casos prevalentes. También llevó a 73% del total de fallecidos anual de SIDA. • El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales (MOHSS) de Namibia estima que 13,2% de la población con edades comprendidas entre 15 a 49 está infectado con el virus. Actualmente, se estima que 5,572 adultos y niños viven con la infección por el VIH en el país.
  • 4. Panorama Actual de la ERC en Oshakati. Estudio realizado desde 2013-2015. Incremento de pacientes con ERC en Estadio Terminal(ESRD) . Hospital de Oshakati . Namibia. 268/2015 222/2014 78/2013 Total Pacientes con ERC = 568
  • 5. Tabla No.1 Total Pacientes con ERC . 2013-2015 Enfermedades No % Pacientes HIV positivos 352 62 Hipertensión Arterial 74 13 Diabetes Mellitus 68 12 Obstrucción Urinaria 33 5,9 Riñones Poliquísticos 21 3,7 Glomerulopatia Crónicas 9 1,6 CRF Causas Desconocidas 11 1,8 Total 568 100
  • 6. TABLE NO.2 CARACTERISTICAS GENERALES Año 2013-2015 CARACTERISTICAS CLINICAS N0. % Total Pacientes 568 100 HIV positive pacientes + NA 352 62 Pacientes con HAART (TNF) 426/142 75 Promedio Edad 48 años 100 Sex 408/M 72 Creatinina ESRD >1002/482 85 Hiperpotasemia K ↑ 265 (> 7) 55 Terapia de Dialysis: 265 46 Hemodialysis 207 62 Dialysis Peritoneal 58 22 Canulación Vena Jugular Int. 95 58 Vena Subclavia 49 30 Vena Femoral 20 11
  • 7. Introducción • La enfermedad renal es una complicación relativamente frecuente en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La nefropatía VIH puede ser el resultado de una infección renal directa con el VIH o de los efectos adversos de los fármacos antirretrovirales (Tenofovir). Además, los pacientes con enfermedad por VIH están en riesgo de desarrollar la azotemia prerrenal debido a la depleción de volumen resultante de la pérdida de sal, la mala nutrición, náuseas o vómitos. Documento de consenso sobre el manejo de la patología renal en pacientes con infección por VIH. Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología. 2014
  • 8. Continuación: -Estudios de África han mostrado una prevalencia variable de la enfermedad renal en VIH, que van desde 6% a 45%: (6% en Sudáfrica, el 38% en Nigeria, el 26% en Costa de Marfil, el 28% en Tanzania, el 25% en Kenia, 20 a 48,5% en Uganda, y el 33,5% en Zambia), dependiendo de la población estudiada y la criterios para el diagnóstico de la enfermedad renal. Parte de esta amplia variación puede atribuirse a las diferencias en el diseño del estudio, las poblaciones estudiadas y las definiciones utilizadas para ERC. La literatura reciente recomienda la fórmula CKD-EPI como el más confiable en el cálculo de EGFR en esta población de pacientes.*
  • 9. Continuación: • Actualmente los pacientes, infectados por el VIH que requieren hemodiálisis o diálisis peritoneal, que son estables en tratamiento antirretroviral, están logrando tasas de supervivencia comparables con los de los pacientes en diálisis y sin infección por VIH. La elección de la modalidad de diálisis no tiene impacto sobre la supervivencia. Guideline for the optimal care of patients on chronic dialysis in South Africa. SAMJ, S. Afr. med. j. vol.105 n.3 Cape Town Mar. 2015
  • 10. Kidney International (2004) 67, 2089–2100
  • 11. Resultados encontrados • Elevada mortalidad por VHI – ERC (ESRD) • Escasos recursos para enfrentar un programa de Dialysis. • No existe un monitereo del paciente infectado por VIH. • Remisiones tardia de los pacientes desde los hospitales locales. • Prevalencia para la ERC e pacientes HIV positivos fue de 6,1
  • 12. SUGERENCIAS • El pais necesita de un Programa Nacional de Atención Primaria de Salud.  Prevenir* Detectar Tratamiento
  • 13. INSUFICIENCIA RENAL (ESRD)
  • 14. Hemodialysis Terapia Estandar de 4 hours duration/3 times /wk Salones de hemodiálisis
  • 15. DALISIS PERITONEAL
  • 16. TRASPLANTE RENAL