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Política municipal de gestión diferencial de comunidades vulnerable desde el componente de salud
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Política municipal de gestión diferencial de comunidades vulnerable desde el componente de salud

POLÍTICA MUNICIPAL DE GESTIÓN DIFERENCIAL DE COMUNIDADES VULNERABLE DESDE EL COMPONENTE DE SALUD _ PUERTO RICO – CAQUETÁ Elaborado por: Gloria Lucia Gamez Gaviria Psicóloga Especialista en Gerencia del Talento Humano
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Política municipal de gestión diferencial de comunidades vulnerable desde el componente de salud

  • 1. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” POLÍTICA MUNICIPAL DE GESTIÓN DIFERENCIAL DE COMUNIDADES VULNERABLE DESDE EL COMPONENTE DE SALUD PUERTO RICO – CAQUETÁ “EL PROGRESO DE PUERTO RICO… RESPONSABILIDAD DE TODOS”
  • 2. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN CAPITULO I CONSTRUCCIÓN PARTICIPATIVA DE LA POLÍTICA MUNICIPAL 1.1 La participación social 1.2 Lo que expresan los actores sociales CAPITULO II PRESENTACIÓN 2.1 Justificación 2.2 Marco Conceptual 2.2.1 ¿Qué es la Política Pública Municipal? 2.2.2 ¿Qué es lo Público? 2.2.3 ¿Qué es el Desarrollo Humano? 2.3 Marco Normativo 2.4 Objetivo General 2.4.1 Objetivos Específicos 2.5 Principios CAPITULO III DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 3.1 Localización del Municipio de Puerto Rico 3.2 Marco Histórico 3.3 Localización Geográfica 3.4 Estructura Demográfica 3.5 Dinámica Demográfica
  • 3. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.6 Movilidad Forzada en el Municipio de Puerto Rico 3.7 Población por Pertenencia Étnica 3.8 Abordaje de los Efectos de Salud y sus Determinantes 3.8.1 Análisis de Mortalidad 3.8.1.1 Ajuste de tasas por edad 3.8.1.2 Mortalidad Materno-Infantil y en la Niñez 3.8.1.3 Tasa específica de mortalidad 3.8.1.4 Determinantes Intermedios 3.8.1.5 Determinantes Estructurales 3.8.2 Análisis de Morbilidad 3.8.2.1 Principales Causas de Morbilidad 3.8.3 Análisis de la Población en Condición de Discapacidad 2009-2012 3.8.4 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS 3.8.5 Análisis de los Determinantes Intermedios de la Salud 3.8.6 Condiciones de Vida 3.8.7 Análisis de los Determinantes Estructurales de las Inequidades en Salud CAPITULO IV ATENCIÓN INTERSECTORIAL PARA LA GESTIÓN DIFERENCIAL DE COMUNIDADES VULNERABLES 4.1 Atención en Salud a Personas en Condición de Vulnerabilidad CAPITULO V PLAN DE ACCIÓN POR COMPONENTES 5.1 Plan de Acción por Componentes
  • 4. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” INTRODUCCIÓN La construcción participativa de la política municipal de gestión diferencial de la comunidad vulnerable surge con el fin de satisfacer las necesidades de la población Víctima del Conflicto del municipio de Puerto Rico, el cual debe ser aplicada desde un ENFOQUE DIFERENCIAL permitiendo, tener en consideración las características de la población sujeto o grupos involucrados en la atención, en términos de género, edad y etnia, así como sus patrones socioculturales. Y se hace necesario evidenciar las acciones con enfoque diferencial a efectos de obtener un impacto en la atención brindada a la población. Luego entonces, se requiere de la planificación e identificación de estrategias y acciones de trabajo que nos permitirán de igual forma responder de manera oportuna y eficiente teniendo en cuenta las condiciones económicas presupuestales del municipio de Puerto Rico, y esforzándonos en cumplir con la obligación Estatal frente a víctimas del conflicto en el municipio, para ir atendiendo sus demandas de tal manera que en forma progresiva y a través de procesos continuos, se vaya logrando el goce efectivo de los derechos de la población en situación de desplazamiento. De esta forma se deja claro que la gestión de la Política va unida de manera invariable al Plan de desarrollo Municipal dándole continuidad en el transcurso de cada uno de los periodos de la gestión política.
  • 5. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Esta política está conformada por cinco capítulos. El primero se basa en la acción intersectorial para la atención a la población vulnerable, el segundo capítulo contiene la presentación de la política pública con su respectiva justificación, marco conceptual, marco normativo, la visión objetivos de la política y principios de la política, un tercer capítulo con su respectivo diagnóstico, un cuarto capítulo con la atención interinstitucional y un quinto capítulo con los responsables y su respectivo plan de acción por componente. De igual forma cabe anotar que la Política está orientado a la coordinación, dirección, desarrollo, ejecución, seguimiento y evaluación de las políticas, planes y programas relacionados con la seguridad social y la promoción social (art., 4.º, decreto 205 de 2003) atendiendo las particularidades, su propio diagnóstico y proyecto de vida, mediante el cual se hace posible identificar los riesgos e impactos particulares que los problemas y los delitos le determinan a cada persona según su condición étnica, etaria o de género.
  • 6. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” CAPITULO I CONTRUCCIÓN PARTICIPATIVA 1.1 La Participación Social. Para la construcción de la política municipal DE GESTION DIFERENCIAL DE LA COMUNIDAD VULNERABLE, se contó con la participación activa de los representantes de la población objeto del municipio así como de las instituciones locales, lo anterior con el propósito de identificar las problemáticas más relevantes, teniendo en cuenta el enfoque diferencial y de priorización.
  • 7. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 1.2 Lo que expresa los actores sociales Las políticas del Sistema de Protección Social se concretan mediante identificación e implementación, de ser necesario, de estrategias de reducción, mitigación y superación de los riesgos que puedan provenir de fuentes naturales y ambientales, sociales, económicas y relacionadas con el mercado de trabajo, ciclo vital y con enfoque diferencial y la salud, en el marco de las competencias asignadas al Ministerio, por lo tanto; El Sistema de Protección Social garantiza el derecho a la salud individual y colectiva de la población en situación de desplazamiento, financiando y cofinanciando la atención en salud a través de las instituciones públicas y particulares contratadas para este fin, y ampliando la cobertura de afiliación al régimen subsidiado con prioridad al grupo de las mujeres en estado de embarazo o período de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y postnatal, a los niños y niñas menores de cinco años y a la población en situación de desplazamiento, en su orden, teniendo en cuenta que en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de población referidos. Sin embargo, el conflicto armado ha venido afectando a diferentes poblaciones y deja en su marcha múltiples problemas de tipo económico, social, político y cultural, frente a los cuales se viene actuando en procura de evitar sus consecuencias o minimizarlas. Se hace necesario evidenciar las acciones con enfoque diferencial a efectos de obtener un impacto en la atención brindada a la población atendida. Las líneas y las acciones estratégicas deben definirse y concretarse a corto, mediano y largo plazo en el marco de las tres fases de la política nacional: 1:
  • 8. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Prevención y Protección 2: Atención Humanitaria de emergencia y 3: Estabilización socioeconómica. CAPITULO II PRESENTACIÓN La política municipal de gestión diferencial de la comunidad vulnerable se concibe bajo el principio de potencializar y reforzar la capacidad de gestión local en salud estableciendo alianzas entre los sectores pertenecientes al comité de atención a Población en situación de vulnerabilidad y los gobiernos locales. La política municipal de atención a población vulnerable se fundamenta en base al Monitoreo, seguimiento y evaluación del impacto en salud de las metodologías e instrumentos implementados. La importancia de ésta política se basa sobre la construcción de procesos de base comunitaria como mecanismo de veeduría y garantía del derecho a la salud de la comunidad. La política municipal busca identificar y abordar las inequidades existentes en el municipio y darle mayor atención a los grupos de alta vulnerabilidad. Se requiere de la conformación y fortalecimiento de las redes sociales de apoyo.
  • 9. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 2.1 JUSTIFICACIÓN El Modelo de Enfoque Diferencial se sustenta en lo establecido en la Constitución Política de Colombia del año 1991, que en su artículo 1° le define como un Estado Social de Derecho cuya premisa es el establecimiento de las leyes adoptadas en el país como acuerdos fundamentales de la sociedad y sobre los cuales se ejercerá gobierno en todo el territorio nacional, en correspondencia con los derechos individuales y colectivos que reconoce la Carta Política. Vale la pena precisar que su aplicación involucra principios como la “dignidad humana, el libre desarrollo de la personalidad, el derecho a la vida y la integridad personal, la igualdad, la prohibición de toda discriminación, la protección… de la familia, derecho a la vivienda, la educación y el trabajo, la obligación social de la propiedad, el derecho a un ambiente sano, el derecho a la cultura. 2.2 MARCO CONCEPTUAL El acceso a la salud es un derecho fundamental, independientemente de la condición socioeconómica o financiera que se posea. Un derecho que debería ser particularmente protegido en los grupos vulnerables y con mayor riesgo de experimentar barreras en el acceso. Sin embargo, a través de la gestión del conocimiento y el fomento del uso de la información se orientan políticas y estrategias para afectar ampliamente las desigualdades que comúnmente experimentan las poblaciones con mayor vulnerabilidad (niños,
  • 10. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” niñas, adolescentes, víctimas del conflicto armado, grupos étnicos, personas en situación de discapacidad y personas mayores), que acceden a la oferta sanitaria del sistema de salud. “Todos somos vulnerables. La vulnerabilidad es parte de la naturaleza humana y se manifiesta en la fragilidad de nuestra composición. Todos estamos expuestos a sufrir alteraciones en nuestro cuerpo – unas más graves que otras– por causa de accidentes o enfermedades. La muerte da cuenta de la máxima vulnerabilidad que podemos sufrir. Además de este tipo de vulnerabilidad primaria que es la vulnerabilidad física, hay otro que muestra el lado más doloroso de la condición humana; éste es el ámbito de las desigualdades, y se refiere a la vulnerabilidad por la situación socioeconómica de las personas. Esta es la vulnerabilidad más estudiada; incluso las definiciones más citadas tienen esta dimensión conceptual que comprende a la vulnerabilidad como la situación de riesgo derivada de las condiciones sociales y económicas, específicamente de las personas que viven con menos satisfactores. 2.2.1 ¿QUE ES LA POLITICA PÚBLICA MUNICIPAL? Es el arte de construir acuerdos, en torno a los grandes objetivos que convienen a todos y acerca de los esfuerzos que cada quien debe hacerlo para poder lograrlos. La política por tanto es motor de progreso y la cohesión de las comunidades.
  • 11. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La política pública es, en consecuencia, una conciencia colectiva de los objetivos que pueden lograrse y una movilización de todos los actores sociales para lograrlos. No es un documento. Es una imagen de lo que puede y debe lograrse, que todos compartimos y que por esa razón nos mueve a todos. Es lo que la gente cree, sueña construir y está dispuesta a lograr. 2.2.2 ¿QUE ES LO PÚBLICO? Lo Público es aquello que beneficia a todos los miembros de la comunidad. Así mismo es aquello que conviene a todas las personas, para la dignidad de todos y a la vez es compartida por todos, que creen en ella y la defienden. 2.2.3 ¿QUE ES DESARROLLO HUMANO? El desarrollo humano es un proceso conducente a la ampliación de las opciones de que disponen las personas”, donde las opciones esenciales son: ”poder tener una larga y saludable vida, poder adquirir conocimientos y tener acceso a los recursos necesarios para disfrutar de un nivel de vida decoroso”. En esta misma línea, Naciones Unidas en la política de Bienestar Social señala que “El bienestar humano, como propósito social, resulta de la elevación del nivel de vida, la realización de la justicia social y la ampliación de oportunidades para que la población pueda desarrollar sus capacidades superiores como ciudadanos sanos, educados, participantes y a portantes.”
  • 12. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 2.3 MARCO NORMATIVO El presente capítulo reconoce a las niñas, niños y adolescentes como sujetos de derechos, en el marco de la Ley 1098 de 20061, constituyéndose en una plataforma vinculante tanto de las dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública, como de los procesos intersectoriales implicados en el abordaje de determinantes sociales, para la generación de las condiciones que aseguren el desarrollo integral; resaltando que en estos trayectos de vida se definen las bases del desarrollo de las capacidades, habilidades y potencialidades humanas, que a su vez determinan el progreso de una sociedad. Los componentes, metas y estrategias recogidas en este numeral son el resultado de la revisión juiciosa y crítica de los siguiente documentos: 1) la consulta realizada a niñas, niños y adolescentes, en el marco del proceso de formulación del Plan Decenal de Salud Pública, efectuada por el Ministerio de Salud y Protección Social en el año 2012; 2) el documento técnico para la primera rendición de cuentas nacional sobre la gestión para la garantía de los derechos de la primera infancia, infancia, adolescencia y juventud 2005-2012; 3) la evaluación ex-post del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, a partir de su desarrollo en el nivel territorial, realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud; y 4) los resultados del proceso de diálogos territoriales y socialización de lineamientos intersectoriales, desarrollado en el 2012 en el marco de la Estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia De cero a siempre.
  • 13. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” De igual forma se acogen los procesos, estructuras y aprendizajes logrados en el seno de las comisiones intersectoriales relacionadas con primera infancia, infancia y adolescencia, y promoción y garantía de los derechos sexuales y reproductivos. Las comisiones antes mencionadas se constituyen en una herramienta poderosa para dar continuidad al desarrollo de estrategias intersectoriales dirigidas a afectar positivamente los determinantes sociales que condicionan la calidad de vida de las niñas, niños y adolescentes. El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021 es un instrumento de política pública llamado a reconocer a las niñas, niños y adolescentes como sujetos de derechos, cuya gestión trasciende los esfuerzos sectoriales y reconoce que solo en la medida en que se compartan objetivos intersectoriales comunes es posible que ellas y ellos alcancen su desarrollo integral. De igual manera, se da cumplimiento a las siguientes disposiciones, AUTO 092 (la Corte Constitucional insistió en varias ocasiones en la necesidad de incorporar el enfoque diferencial4 en la política de atención integral de la población desplazada. Es así como en sentencia T-602 de 2003 establece que “la atención a la población desplazada debe basarse en acciones afirmativas y en enfoques diferenciales sensibles al género, la generación, la etnia, la discapacidad y la opción sexual), 251 (Proteger de los derechos fundamentales de las mujeres desplazadas por el conflicto armado en el país, y la prevención del impacto de género desproporcionado del conflicto armado y del desplazamiento forzado), 004 (Diseñar e implementar un Programa de Garantía de los Derechos de los Pueblos Indígenas Afectados
  • 14. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” por el Desplazamiento o en riesgo de estarlo, aplicando los parámetros constitucionales de participación de las organizaciones que abogan por los derechos de los pueblos indígenas, así como de líderes de los pueblos indígenas más afectados por el desplazamiento), 005 (la Corte formuló órdenes generales, esta misma Corporación presentó el Auto 005/09 en donde estableció la URGENTE necesidad de materializar el enfoque diferencial para reconocer así la diversidad de las víctimas desplazadas, en especial la de los afro descendientes. En ella, la Corte reconoció que esta población está expuesta a un mayor nivel de vulnerabilidad que genera la violación masiva de sus derechos fundamentales con el agravante de la ausencia de las entidades estatales y su incapacidad de saciar sus necesidades especiales a través de políticas públicas). 2.4 OBJETIVO En este escenario, el Gobierno Municipal, Departamental y Nacional garantiza el derecho al reconocimiento de las diferencias sociales y, en consecuencia, la aplicación de medidas en favor de aquellos grupos sociales en los que esas diferencias significan desventaja o situación de mayor vulnerabilidad, dando cumplimiento al principio constitucional que expresa: “Todos los seres humanos nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozaran de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, orientación sexual, raza, origen nacional, lengua, religión, opinión política o filosófica” (Constitución Política de Colombia, Art. 18, 1991). Por
  • 15. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” consiguiente, el Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real, efectiva y adoptará las medidas en favor de grupos discriminados o marginados” (Constitución Política de Colombia, 1991). 2.4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Consolidar una cultura que reconozca y valore a los niños, niñas, adolescentes y jóvenes como sujetos plenos de derechos y les otorgue primacía en consideración a lo crucial de su momento de desarrollo  Garantizar condiciones dignas de seguridad alimentaria, nutrición, salud, educación, bienestar social, ambiente, vivienda, cultura, recreación y justicia, con énfasis en las personas, grupos poblacionales y sectores sociales en condiciones de riesgo o vulnerabilidad.  Optimizar los sistemas de información que contribuyen a reconocer, identificar y caracterizar las personas en condición de vulnerabilidad.  Desarrollar los planes de acciones afirmativas y demás acciones integrales que permitan reconocer, restituir y garantizar los derechos fundamentales de las personas, poblaciones, comunidades y sectores en condición de riesgo o vulnerabilidad.
  • 16. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 2.5 PRINCIPIOS  INCLUYENTES: buscando ampliar las capacidades, opciones y oportunidades de toda la población y permitir, sin ningún tipo de discriminación ni exclusión, su participación en las deserciones que afecten su vida.  SOSTENIBLE: promoviendo el bienestar tanto de la población actual como de las futuras generaciones, guardando armonía con la naturaleza, dado que ésta, a la vez que ofrece oportunidades, implica una serie de restricciones  MULTIDIMENSIONAL Y SISTÉMICO: contemplando relaciones, interacciones, interdependencias y articulaciones armónicas y en equilibrio del conjunto de dimensiones: ambiental, poblacional, socio- cultural, económica, y político- administrativa.  CORRESPONDIENTE: con el programa de gobierno, es decir que los compromisos establecidos en los programas de gobierno registrados por el candidato deben estar incluidos en el Plan de Desarrollo Municipal.
  • 17. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” CAPITULO III DIAGNOSTICO 3.1 LOCALIZACIÓN DEL MUNICIPIO DE PUERTO RICO Mapa 1. Localización del municipio de puerto rico en el departamento del Caquetá FUENTE: Planeación Municipal 3.2 MARCO HISTÓRICO Tabla 1 DEPARTAMENTO CAQUETÁ Categoría (Ley 617 del 2000) Sexta Fecha de fundación 1882 Fecha creación del municipio Septiembre 7 de 1967
  • 18. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.3 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA Tabla 2 posición Longitud: 75° 12¨00 Latitud: 1°56¨00” Limites Norte: Gigante Huila Sur: Cartagena del chaira Oriente: San Vicente Occidente: Doncello Extensión Urbano: 180,7 has Rural: 380,122 has Total: 380,302,7 ha Área: 2924,18 Km2 3.4 ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA Analizando la estructura poblacional del municipio, de Puerto Rico durante el periodo de tiempo del 2005, 2013, 2020 se observa que la natalidad va en descenso a través del tiempo. Figura 1.Pirámide poblacional del municipio, de Puerto Rico 2005, 2013, 2020 Población por grupo de edad
  • 19. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La pirámide población del Municipio de Puerto Rico es estacionaria antigua e ilustra un descenso en la natalidad y un crecimiento en la población económicamente activa comprendida entre los rangos de edad de 20 a 34 años. Para los grupos etarios comprendidos entre los 45 a los 54 años también se presenta un incremento poblacional durante los años 2013 y 2020 con respecto a la población el año 2005, mientras que en los rangos de edad de 0 a 19 años se presenta una reducción significativa en la población y en mayor proporción en los rangos de edad de 0 a 9 años. Por último observamos que el descenso de la fecundidad y la natalidad, mientras que la población adulta mayor presenta un estrechamiento en el crecimiento mínimo dentro de los 3 años analizados. Tabla 3 .Proporción de la población por ciclo vital, municipio de Puerto Rico 2005,2013 y 2020 Ciclo vital 2005 2013 2020 Número absoluto Frecuencia relativa Número absoluto Frecuenci a relativa Número absolut o Frecuenci a relativa < 1 año 909 2.80 833 2.51 804 2.38 1 - 4 años 3,566 11.00 3,271 9.86 3,137 9.29 5 -14 años 8,168 25.20 7,820 23.58 7,340 21.74 15 - 24 años 6,375 19.67 6,754 20.36 6,644 19.68 25 – 44 años 8,313 25.65 8,776 26.46 9,552 28.29 45 – 59 años 3,076 9.49 3,693 11.14 4,184 12.39 60 – 79 años 1,790 5.52 1,774 5.35 1,863 5.52 > 80 años 211 0.65 244 0.74 241 0.71 Total 32,408 100 33,165 100 33,765 100 Fuente: DANE
  • 20. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La proporción de los primeros ciclos vitales muestran la disminución durante los tres años analizados, la primera infancia y la infancia son los que presentan una reducción significativa de la población, mientras que la adultez presenta un incremento durante todos los años analizados, caso que no es igual en la población mayor d e80 años que para el año 2020 presenta una leve reducción respecto al 2013 que muestra un incremento en comparación al 2005. 3.5 DINÁMICA DEMOGRÁFICA En la dinámica demográfica se describe la tasa de crecimiento natural, la tasa bruta de natalidad y la tasa bruta de mortalidad para el municipio de Puerto Rico.  Tasa de Crecimiento Natural: Expresa la diferencia entre los nacimientos y las defunciones. Para el año 2011 es de 9,08, como los nacimientos son mayores a las defunciones se considera como una población creciente.  Tasa Bruta de Natalidad: Mide el efecto de la fecundidad sobre el crecimiento de la población. Para el municipio de Puerto Rico en al año 2011 es de 11,22 por 1000 habitantes  Tasa Bruta de Mortalidad: Mide el riesgo a morir a que está expuesta la población. Para el año 2011, la TBM es de 2,14 por 1000 habitantes para el municipio de Puerto Rico.
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  • 22. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.6 Movilidad forzada en el municipio de Puerto Rico. La presencia de la insurgencia en la región se remonta varias décadas atrás, encontrando en lo inhóspito de sus montañas un medio adecuado para subsistir y resistir la acción del gobierno a través de sus fuerzas militares y de policía, que poco a poco han avanzado en el control territorial. La disputa por el control de la región entre grupos al margen de la ley, como el caso de la llegada de las autodefensas al Municipio en el año 2002, registra aumento considerable en los registros y las estadísticas de asesinatos, extorciones, presiones y enfrentamientos que hicieron que miles de personas se desplazaran de sus territorios como un mecanismo de protección de sus vidas. La confrontación armada entre grupos ilegales y las fuerzas legítimas del Estado, se consideran el factor preponderante en el desplazamiento forzado en el Municipio de Puerto Rico, lo cual no es un fenómeno único de esta región, sino una constante y cruel consecuencia de la confrontación armada que se ha vivido en todo el territorio colombiano. Las estadísticas oficiales dan una muestra de la crueldad e intensidad con que se ha vivido el conflicto y explica las razones de los elevados registros que existen de población expulsada por causa de la violencia. Ser el centro de las operaciones del Plan Colombia para un departamento como el Caquetá, ha permitido la consolidación del Estado en regiones
  • 23. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” históricamente ocupadas por la insurgencia, pero a costos en algunos casos elevados para la población civil, especialmente la que habita las zonas rurales, donde principalmente se han concentrado las operaciones militares. Tabla 4. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, del municipio de Puerto Rico junio10 del 2011 a Agosto 31 del 2013 Grupo de edad No. Mujeres victimizadas de desplazamiento No. Hombres victimizados de desplazamiento Total 0 a 4 años 188 215 403 05 a 09 años 286 323 609 10 a 14 años 312 357 669 15 a 19 años 295 275 570 20 a 24 años 218 175 393 25 a 29 años 185 138 323 30 a 34 años 199 136 335 35 a 39 años 186 131 317 40 a 44 años 170 132 302 45 a 49 años 112 95 207 50 a 54 años 79 81 160 55 a 59 años 558 535 1093 60 a 64 años 41 32 73 65 a 69 años 28 29 57 70 a 74 años 19 26 45 75 a 79 años 15 17 32 80 años o más 16 21 37 2907 2718 5625 Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO Del total de la población en condición de desplazamiento de acuerdo al Registro Único de Victimas el 51.40% de la población son mujeres y el 48.6% son hombres, en los hombres y mujeres la mayor proporción de personas en condición de desplazamiento forzoso se encuentra en el rango de edad de 55
  • 24. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” a 59 años. El segundo grupo etario con mayor proporción de personas en condición de desplazamiento en hombres se encuentran en el rango de 15 a 19 años, mientras que en las mujeres se presenta en el grupo de 10 a 14 años. El Municipio de Puerto Rico presenta una extensión territorial mayor en el área rural que urbana, por esta misma razón se evidencia en mayor proporción la población que habita el área rural respecto al área urbana. La pirámide poblacional muestra una población en su mayoría por población joven, pero con tendencia a la reducción, mientras que en las edades altamente productivas un incremento, donde los hombres en los diferentes grupos etarios tienen mayor representatividad porcentual que las mujeres. La mayor población que habita en el área rural evidencia las posibilidades de tener mayor problemáticas en el acceso a la prestación de servicios de salud de manera integral, en lo cual se puede generar mayor riesgo por el estado de las vías de acceso a los diferentes corregimientos y veredas, así como el conflicto armado que se viven en el Municipio y en especial en el área rural. El Índice de Necesidades básicas insatisfechas muestra que en más del 50% de la población presenta esta condición y en su mayor proporción se da en las que habitan en el área rural, que a su vez es la misma población que carece de agua potable, acceso a saneamiento básico y energía.
  • 25. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.7 Población por Pertenencia Étnica En el municipio de Puerto Rico solo existen población indígena y población Afrodescendientes. Tabla 5.Población por pertenencia étnica del municipio de Puerto Rico, 2012 Pertenencia étnica Total por pertenencia étnica Porcentaje de la población pertenencia étnica Indígena 540 1.6% Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afrodescendientes 524 1.5% Total 1064 3.2% Fuente: Alcaldía Municipal La Administración Municipal realizó una investigación de la pertenencia étnica del Municipio donde se evidenció indígenas de la etnia NASA quienes se fueron agrupando y posteriormente a mediados de los años 80 conformaron los primeros cabildos indígenas; quienes posteriormente en los 90 se constituyen como resguardos indígenas, entre ellos sek dxi´ el Quecal (camino del sol), galilea y nasa kiwe (Tierra indígena) de acuerdo a resoluciones dadas por el INCORA. Durante los años 2000 y 2003 surgen nuevos cabildos como Montebello, witac´kwe (Morro Gacho) hoy resguardo. Y cabildo indígena Calarcá; Todos conforman la asociación de cabildos indígenas TheWala(Hombre pensante) a partir del año 2002 siendo aceptada por el Ministerio del Interior y de Justicia
  • 26. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” mediante resolución 045 de 2003. Hoy continúan aferrados a sus principios pero con la necesidad inmediata de salir de la pobreza extrema concentrados en los Resguardos SEK DXI' EL QUECAL, NASA KIWEGALILEA SIBERIAWITAC' KWE y los cabildos MONTEBELLO U'SEYETE. CALARCA con una población total de 540 indígenas. En cuanto a la población afro a la fecha, existen tres asociaciones de afrocolombianos, organizados para activar sus conocimientos y desarrollar políticas de crecimiento socio económicas. Luther King, Tío Tom y construyendo Territorio, son las agrupaciones afro constituidas comprometidas con la preservación de sus valores y derechos. Hasta el momento se han realizado varias actividades que comprenden capacitaciones y eventos de intercambio cultural. Mapa 2. Población pertenencia étnica del municipio de Puerto Rico, 2012 FUENTE: Planeación Municipal
  • 27. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.8 ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES En este aparte se realizará el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales, el cual incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia y desplazamiento. 3.8.1 Análisis de la mortalidad 3.8.1.1 Ajuste de tasas por edad Figura 3.Tasa de mortalidad ajustada por edad municipio de Puerto Rico, 2005 – 2011 Fuente: DANE
  • 28. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La mortalidad por grandes causas del Municipio de Puerto Rico durante los años analizados presenta una dinámica variable entre las ocasionadas por Enfermedades del sistema circulatorio y las causas externas que son las que han tenido mayor incidencia en la población, tal como se observa la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio durante el año 2005 y 2006 presentó la tasa de mortalidad más elevada, pero para el año 2007 tuvo una reducción significativa y a partir de ese año hubo un incremento en la mortalidad por esta causa aunque finalizo con una tendencia decreciente. Caso contrario en la mortalidad por causas externas que desde el año 2005 presentó una tendencia decreciente y se sostuvo hasta el 2010 donde para el año 2011 se elevó la mortalidad por esta causa ubicándose para el último año la tasa más elevada. Por otra parte la mortalidad por neoplasias han presentado una constante en la tasa de mortalidad e igualmente finalizando para el 2011 con una tasa de 87 muertes por 100.000 habitantes. 3.8.1.2 Mortalidad materno – infantil y en la niñez Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez de la población del Municipio de Puerto Rico se utilizara la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso;
  • 29. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG. 3.8.1.3 Tasas específicas de mortalidad Por todas las causas según la lista 67 De acuerdo al número de muertes presentados por las grandes causas en la infancia y la niñez del Municipio de Puerto Rico las mayores causas de mortalidad son las ocasionadas por las afecciones originadas en el periodo perinatal, las causas externas de morbilidad y mortalidad y las enfermedades endocrinas, gales y metabólicas.
  • 30. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Tabla 6.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas municipio de puerto Rico, 2005 – 2011 Fuente: DANE
  • 31. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Al analizar las tasas específicas de mortalidad en los niños del municipio de Puerto Rico, en el último año para este grupo poblacional, se identifica que la principal causa de mortalidad en los niños entre el rango de edad de 1 y 4 años correspondió a casusas externas de morbilidad y mortalidad, cifras que presenta una tendencia al aumento durante los siete años analizados. Seguido a esta, las malformaciones congénitas ocuparon el segundo en el periodo evaluado; seguidas de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. 3.8.1.4 Determinantes intermediarios La posición de una persona en la sociedad tiene su origen en diversas circunstancias que la afectan, como los sistemas socioeconómicos, políticos y culturales. Las inequidades en la salud pueden aparecer cuando estos sistemas dan lugar a "una distribución sistemáticamente desigual del poder, el prestigio y los recursos entre los distintos grupos que conforman la sociedad" es de anotar que en cuanto a los determinantes sociales en lo socioeconómicos la información a nivel del municipio son muy pocos, no se cuenta con las tasa de desempleo y las tasas de informalidad son muy alta. Las circunstancias de la vida diaria, incluida la exposición diferencial a los factores que influyen en el desarrollo de enfermedades en la etapa temprana de la vida, entornos físicos y sociales, trabajo asociado a la estratificación social y respuestas del sistema de atención sanitaria a la promoción de la salud y a la prevención y el tratamiento de las enfermedades.
  • 32. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.8.1.5 Determinantes estructurales La estratificación social determina las inequidades en la salud mediante: a) la exposición diferencial a los riesgos para la salud, b) las vulnerabilidades diferenciales en cuanto a condiciones de salud y disponibilidad de recursos materiales, y c) las consecuencias diferenciales -económicas, sociales y sanitarias- de la mala salud para los grupos y los individuos en una posición de mayor o menor ventaja al municipio. Es de anotar igualmente que es importante en este determinante los gobiernos nacionales que ha dejado solos a su suerte al departamento y sus municipios, y solo an desmejorado la calidad de vida de sus habitantes con las fumigaciones. Y los gobiernos departamentales que no tienen capacidad de gestión y se an caracterizado por la corrupción y que sin hacer una buena inversión de los recursos de salud pública y una buena vigilancia y control del régimen subsidiado que hace parte del SGSSS. Analizando estos determinantes sociales encontramos que los indicadores en casi todos los indicadores del municipio de Puerto Rico son negativos. Lo que muestra una gran inequidad y grandes barreras de acceso a la salud, es importante igualmente ver como se está haciendo la inclusión social de la población étnica a las políticas sociales. Tabla 7 Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio, de Puerto Rico 2010 – 2011 Etnia 2010 2011 Cambio Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos Indígena 0 0 0 Negro, mulato, 0 0 0
  • 33. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” afrocolombiano o Afrodescendientes Otras etnias 0 0 0 Total general 0 0 0 Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos Indígena 0 0 0 Negro, mulato, afrocolombiano o Afrodescendientes 0 0 0 Otras etnias 2,71 4,57 1.86 Total general 2,05 4,01 1.96 Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2009 – 2011 Al analizar los Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio, de Puerto Rico 2010 – 2011 se encuentra que por mortalidad materna por etnias no se registraron casos, en cuanto a la mortalidad neonatal por etnias se registraron por otras etnias en cambios porcentuales 1.86. Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el Municipio de Puerto Rico han tenido una tendencia al incremento. En los hombres la tasa ajustada por la edad se observa una tendencia al aumento durante 2010 al 2011 y en especial en la mortalidad por causas externas y las demás causas, mientras que la mortalidad por Neoplasias tuvo una reducción. Tanto en las mujeres, se ha presentado una tendencia aumento en la mortalidad por Neoplasias, y para la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio la tendencia fue creciente. De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el Municipio de Puerto Rico fueron las agresiones (homicidios). En los
  • 34. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” hombres la primera causa de defunciones fue por causas externas y en las mujeres fue por las enfermedades circulatorias durante 2005 a 2011. Durante el periodo entre 2005 a 2011, en la población general, las agresiones son la principal razón de la mortalidad prematura en el Municipio de Puerto Rico; En los hombres las causas externas son la razón de la mayor cantidad de años perdidos, tanto que la mayor cantidad de años de vida perdidos en las mujeres correspondió a las causas externas y las demás causas. El grupo denominado de las enfermedades del sistema circulatorio es el que tiene mayor participación en la mortalidad del Municipio de Puerto Rico son las enfermedades isquémicas del corazón tanto para hombres como para mujeres. Mientras que para el grupo de causas externas el mayor índice de mortalidad fueron las ocasionadas por las agresiones, mientras que por las demás causas la mayor tasa de mortalidad fue el resto de enfermedades del sistema digestivo. En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron las afecciones originadas en el periodo perinatal. Tanto en niño menor de 1 año la primera causa fue por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por las causas externas de morbilidad y mortalidad; en niños menores de 5 años la primera causa de defunción fue por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas.
  • 35. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La principal causa de defunción según el subgrupo que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias fue la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; en los tumores (neoplasias) fue el resto de tumores malignos; para las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas fue la desnutrición y otras deficiencias nutricionales; en las enfermedades del sistema nervioso la mayor causa de defunción fue las ocasionadas por el resto de enfermedades del sistema nervioso; en la mortalidad dada por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal la principal causa de defunciones fue por el feto y el recién nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo y trabajo de parto.; mientras que por el grupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas la principal causa de defunción fue las malformaciones congénitas del corazón; y en las causas externas de morbilidad y mortalidad la principal causa de defunción fue por ahogamiento y sumersión accidentales. En el periodo entre 2005 a 2011, en el Municipio de Puerto Rico, la razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad infantil se observa una tendencia a la disminución. Tanto que la tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años la tendencia para el último año fue en incremento. Según la tabla de la semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez el Municipio de Puerto Rico no presenta en ninguno de los indicadores una peor situación frente al Departamento, pero los datos estadísticos que más se aproximan son la tasa de mortalidad en la niñez y la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años.
  • 36. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Las agresiones como principal causa de defunción en los habitantes del Municipio de Puerto Rico reflejan la realidad de los Municipios del Departamento del Caquetá que durante años han presentado un conflicto armado y alteración del orden público, lo que genera el riesgo de que se presenten incrementos de casos de mortalidad por agresiones. Igualmente la violencia se ha convertido en el diario vivir de los habitantes del Municipio de Puerto Rico lo que puede haber generado cambios en la cultura del Municipio, ocasionando alterar el comportamiento de las personas y estableciendo como medida de solución de problemáticas las agresiones expresadas de diferentes formas lo que implica mayor riesgo de presentarse mortalidad por esta causa debido a la intolerancia. Las enfermedades isquémicas del corazón como causa de mayor defunciones dentro del grupo de las enfermedades del sistema circulatorio, puede ser generadas por los pocos hábitos saludables de las personas, que tienden a llevar una vida sedentaria y una alimentación poco saludable. La mortalidad materno infantil en menores de un año debido a complicaciones o factores del embarazo y del trabajo de parto es una consecuencia de los actividades que realizan las parteras en el Municipio, lo que altera el riesgo de muerte en las maternas y los recién nacidos.
  • 37. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.8.2 Análisis de la Morbilidad Se realizará un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria, de acuerdo a la información disponible en los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila. 3.8.2.1 Principales Causas de Morbilidad Las principales causas de morbilidad en el municipio de Puerto Rico se presentaron por Las Enfermedades no transmisibles seguidas por Condiciones transmisibles y nutricionales. Morbilidad Atendida Tabla 8. Principales causas de morbilidad, del municipio de Puerto Rico 2009 – 2011 Ciclo vital Gran causa de morbilida d PROPORC IÓN 2009 PROPORCI ÓN 2010 PROPORC IÓN 2011 PROPORCI ÓN 2012 CAMBIO EN PUNTOS PORCENTUAL ES 2011 - 2012 Primera infancia (0 - 5años) Condicion es transmisib les y nutricional es 44.52 37.86 40.09 46.18 6.09 Condiciones materno perinatales 0.89 0.10 0.39 1.84 1.45 Enfermedades no transmisibles 28.32 34.70 35.33 23.43 11.90
  • 38. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Lesiones 4.97 4.49 5.04 5.61 0.58 Signos y síntomas mal definidos 21.30 22.85 19.16 22.94 3.78 Infancia (6 - 11 años) Condicion es transmisibl es y nutricional es 34.13 34.77 30.30 30.47 0.17 Condiciones materno perinatales * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Enfermedades no transmisibles 34.77 41.37 47.46 42.67 4.79 Lesiones 8.86 5.46 6.72 5.70 1.02 Signos y síntomas mal definidos 22.25 18.40 15.52 21.16 5.64 Adolesce ncia (12 -18 años) Condicion es transmisibl es y nutricional es 24.73 24.00 22.08 22.45 0.37 Condiciones materno perinatales * 7.12 3.27 4.99 4.95 0.04 Enfermedades no transmisibles 42.53 44.79 50.50 45.90 4.60 Lesiones 6.76 5.58 6.34 7.42 1.08 Signos y síntomas mal definidos 18.86 22.37 16.10 19.29 3.19 Juventud (14 - 26 años) Condicion es transmisibl es y nutricional es 22.17 21.36 15.45 18.32 2.86 Condiciones materno perinatales 9.28 5.07 36.73 8.17 28.56 Enfermedades no transmisibles 45.70 47.15 31.60 46.33 14.73 Lesiones 5.37 5.48 4.53 7.53 3.00
  • 39. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Signos y síntomas mal definidos 17.48 20.95 11.68 19.66 7.98 Adultez (27 - 59 años) Condicion es transmisibl es y nutricional es 17.16 19.52 17.73 17.32 0.41 Condiciones materno perinatales * 3.59 1.68 1.97 2.63 0.66 Enfermedades no transmisibles 55.74 53.70 55.01 58.07 3.06 Lesiones 5.24 6.14 7.80 6.28 1.52 Signos y síntomas mal definidos 18.27 18.96 17.49 15.70 1.79 Persona mayor (> 60 años) Condicion es transmisibl es y nutricional es 11.00 18.58 15.65 10.71 4.94 Enfermedades no transmisibles 69.29 60.18 64.11 71.91 7.80 Lesiones 5.42 4.22 6.47 4.83 1.64 Signos y síntomas mal definidos 14.29 17.02 13.77 12.55 1.22 Fuente: RIPS Al analizar las principales causa de morbilidad general hombres y mujeres en el municipio de Puerto Rico en los años 2009 al 2012 se observa que es por Enfermedades no transmisibles en el ciclo de primera infancia y en el ciclo vital de juventud se observa que el mayor número se presentó por Condiciones materno perinatales con 28.56 cambios de puntos porcentuales.
  • 40. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” 3.8.3 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 Tabla 9.Distribución de las alteraciones permanentes del Municipio de Puerto Rico, 2009-2012 Alteraciones permanentes 2006 2007 2013 Total Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto Número absoluto El sistema nervioso 250 6 35 291 La piel 36 1 37 Los ojos 338 11 33 382 Los oídos 148 3 22 173 Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 41 2 43 La voz y el habla 102 2 29 133 El sistema cardio respiratorio y las defensas 348 16 12 376 La digestión, el metabolismo, las hormonas 103 3 7 113 El sistema genital y reproductivo 40 5 45 El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 332 6 67 405 Total 782 31 102 915 Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de 2013 Al analizar Distribución de las alteraciones permanentes del Municipio de Puerto Rico, 2009-2012 según Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de 2013 no se encontró información por sexos ni por ciclos de edad pero se encontró que las discapacidades que se encuentran en el municipio con mayor numero son las El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas con 405 casas y las de los ojos con 382 casos.
  • 41. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” La situación de la morbilidad en el Municipio de Puerto Rico presenta una mayor prevalencia en las enfermedades no transmisibles y presentadas en el ciclo vital de la adultez y la persona mayor, lo que puede ser generado por los malos hábitos de vida, dentro de este grupo de enfermedades se identificó como mayor causa de consulta las enfermedades cardiovasculares y genitourinarias. Las personas a medida que van llegando a la adultez van desarrollando enfermedades en su mayoría propias de unos malos hábitos como el sedentarismo, el alcoholismo y el tabaquismo, situación que es muy frecuente a temprana edad en el Municipio por el contexto territorial que se vive en todo el Departamento. En la letalidad por eventos de notificación obligatoria la tendencia general del Municipio es de cero porcentaje de letalidad por estos casos; durante los años analizados el único indicado que presentó una peor situación frente al Departamento y una de las tasas de letalidad más alta fue la ocasionado por accidentes ofídicos, que en parte se debe a la gran extensión rural del Municipio y el contacto continuo que tienen los campesinos de la zona en áreas boscosas lo que genera un mayor riesgo de sufrir este tipo de accidentes. De acuerdo a lo anterior se CONCLUYE la importancia de mencionar que las primeras causas de discapacidad en el municipio son: El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, en primer lugar; los ojos, en segundo lugar;
  • 42. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” El sistema cardiorrespiratorio y las defensas, en tercer lugar; El sistema nervioso en cuarto lugar, y por último los oídos. 3.8.4 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS Teniendo en cuenta que los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. En el municipio de Puerto Rico Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en lo que respecta a la situación sanitaria y las condiciones de vida y las iniquidades. Al analizar estas condiciones encontramos que las fuentes de empleo formal son escasas, las condiciones de pobreza a nivel están alrededor del 88% las condiciones sanitarias muestran indicadores negativos, teniendo en cuenta que existen que existen solo 2 médicos para atender a 6.429 personas lo que corresponde a 0.031 medico por habitante y hay 1 enfermera jefe por 6.429 habitantes lo que les corresponde a un 0.015 de jefe de enfermeras por habitante. Esto solo muestra las inequidades a las que está sometida la población. 3.8.5 Análisis de los determinantes intermedios de la salud Los Determinantes Sociales de la Salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud.
  • 43. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” En este sentido, los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto, constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los Municipios, regiones y Departamentos dentro de cada país, y que son posibles de intervenir a través de políticas públicas de salud y programas sociales. Por esta razón, el fortalecimiento de la equidad en materia de salud, significa ir más allá de la concentración contemporánea sobre las causas inmediatas de las enfermedades y analizar las “causas de las causas”. 3.8.6 Condiciones de Vida Las condiciones de vida son de una población están dados por los modos en que las personas desarrollan su existencia, enmarcadas por particularidades individuales, y por el contexto histórico, político, económico y social en el que les toca vivir, se lo mide por ciertos indicadores observables. Cuando se vive con escasos recursos económicos, motivados por falta de trabajo, que a su vez puede provenir de escasa salud o educación, se dice que las personas tienen una precaria condición de vida, que puede afectar en general a una población.  La cobertura de servicios básicos en el Municipio de Puerto Rico en ninguno de los tres indicadores analizados presenta una peor situación frente al Departamento, aunque en la tendencia la cobertura de servicios de electricidad y acueducto presentan una reducción,
  • 44. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” obedece al expansión urbana que se está dando en el Municipio y en el área rural.  Cobertura de servicios de telefonía, el porcentaje de cobertura de telefonía en el Municipio de Puerto Rico es mínimo ya que la mayoría de las personas hacen uso de la telefonía móvil.  Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA), De acuerdo a los datos estadísticos del Sistema de Información para la Vigilancia de la Calidad del Agua del Instituto Nacional de Salud el Municipio presenta un IRCA de 3.8 que se considera como apta para el consumo humano, después de haber presentado durante tres años consecutivos de 2007 a 2009 un índice de alto riesgo, se logró mejorar la calidad del agua.  Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada, los hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada en el Municipio de Puerto Rico representan menos del 25% del total de los hogares.  Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas, El Municipio de Puerto Rico tiene un porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas menor a la del Departamento, donde para el año 2005 tan solo el 24% de los hogares presentaban esta situación, cifra que puede ser inferior a la fecha teniendo en cuenta las intervenciones que se han realizado durante los últimos años.
  • 45. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Tabla 10. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del Municipio de Puerto Rico, 2011 Fuente: DANE- Al analizar los indicadores encontramos que la Cobertura de servicios de telefonía en el municipio de Puerto Rico presenta un indicador negativo. Por falta de disponibilidad de información solo se toma seguridad alimentaria y nutricional del municipio de Puerto Rico 2005-2011 el bajo peso al nacer. Tabla 11. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio de Puerto Fuente: Forensis
  • 46. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Los indicadores de riesgo psicosocial y cultural del Municipio de Puerto Rico presentan unas estadísticas inferiores a las del Departamento, lo que puede ocurrir por la efectividad de los programas de salud mental implementados en el Municipio para evitar los casos de violencia interpersonal, intrafamiliar y de género, con el fin de evitar los altos índices de casos de intolerancia que pueden convertirse en un riesgo inevitable de mortalidad en la comunidad por este tipo de lesiones o causas. 3.8.7 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud El análisis identifica como los determinantes estructurales: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presentes en la población y la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la población del municipio de Puerto Rico.  Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, La población del Municipio de Puerto Rico presenta una proporción de Necesidades básicas insatisfechas mayor en la población del área rural, donde asciende al 68.35%, mientras que para el área urbana o la cabecera Municipal tan solo el 36.35%. Las Necesidades básicas insatisfechas muestran que poco menos del 50% de la población se encuentra en esta condición.  Proporción de población bajo la línea de pobreza, más del 50% de la población del Municipio de Puerto Rico se encuentra bajo la línea de
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  • 49. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” Atención a las estrategias del AUTO 251 del 2008 1. Niños y niñas atendidas en el municipio en la estrategia de monitoreo rápido de cobertura de vacunación. 2. Niños y niñas atendidas en el municipio en la estrategia Instituciones Amiga de la Mujer y de la Infancia (IAMI). 3. Niños y niñas atendidos en el municipio en la estrategia Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes a la Infancia (AIEPI). 4. Niños y niñas atendidas en el municipio en la Estrategia Abordaje Intersectorial en Salud Sexual y Reproductiva y Prevención de Violencia. 5. Niños y niñas atendidas en el municipio en la Estrategia Servicios Amigables para Jóvenes y Adolescentes. Atención a las estrategias del AUTO 092 del 2008 1. Prevención de la violencia sexual contra la mujer. 2. Prevención de la violencia intrafamiliar y comunitaria. 3. Promoción de la salud. CAPITULO V PLAN DE ACCIÓN POR COMPONENTE A continuación se establecen los objetivos sanitarios, metas y estrategias diferenciales para 1) la primera infancia, infancia y adolescencia; 2)
  • 50. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” envejecimiento y vejez; 3) salud y género; 4) salud en poblaciones étnicas; 5) discapacidad, y 6) víctimas del conflicto encaminados a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos. COMPONENTE ACCIONES A ADELANTAR ESTRATEGIAS INTERSECTORIALES ATENCIÓN EN SALUD EN EL MARCO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL A NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES Desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes a. A 2015 se habrá implementado en todo el territorio nacional el marco estratégico y operativo de los Primeros mil días de vida, desde la gestación hasta cumplir los dos años de vida. b. A 2015 se habrá implementado en todo el territorio nacional el marco estratégico y operativo de promoción de la salud materna, prevención, atención y vigilancia de las anomalías congénitas. c. A 2017 se habrá implementado en todo el territorio nacional el marco a. Fortalecimiento de las instancias y mecanismos de coordinación y articulación de la política pública de primera infancia, infancia y adolescencia. b. Acuerdos intersectoriales nacionales y territoriales que protegen y promueven el desarrollo de niñas, niños y adolescentes, los cuales se traducen en estrategias y acciones de política que se concretan en los entornos del hogar, institución de salud, institución educativa y el espacio público. c. Reconocimiento de la familia como un determinante del desarrollo infantil, reflejado en el planteamiento y desarrollo de estrategias para a. Implementación nacional y territorial de la Política de Atención Integral a la Primera Infancia, Infancia y Adolescencia, que incluye, entre otras, la implementación y fortalecimiento de la estrategia de Atención Integral para las Enfermedades Prevalentes en la Infancia AIEPI, la estrategia de prevención y reducción de anemia nutricional en niñas y niños; el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI; el plan de disminución de morbilidad y
  • 51. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” estratégico y operativo de salud de la infancia. d. A 2017 se habrá implementado en todo el territorio nacional el marco estratégico y operativo de salud de la adolescencia. e. A 2021, al menos el 80% de los planes territoriales anuales en salud, habrán tenido participación activa de niñas, niños y adolescentes en su diseño, implementación, monitoreo y evaluación. f. En 2015 se tendrán metas diferenciales de mortalidad infantil por territorio; y para 2021 se tendrá una disminución del gradiente diferencial de esta mortalidad. g. En 2015 se tendrán metas diferenciales de mortalidad en menores de 5 años por territorio; y para 2021 se tendrá una disminución del gradiente diferencial promover el cuidado y afecto familiar, así como la autonomía y responsabilidad de sus funciones, a través de redes y grupos sociales de apoyo. d. Reconocimiento de los desarrollos de las políticas públicas de infancia y adolescencia en materia de la situación y gestión territorial para la generación de acciones y estrategias frente a las situaciones o condiciones de vulneración de derechos de las niñas, los niños y adolescentes, en articulación con las dimensiones prioritarias del Plan. A partir de este análisis de situación, generar acuerdos y estrategias intersectoriales para su restitución y garantías universales. e. Seguimiento a los acuerdos intersectoriales nacionales y territoriales para lograr resultados en el desarrollo integral de primera infancia, infancia y adolescencia. f. Educación en salud como herramienta intersectorial que contribuye a alcanzar mortalidad neonatal; el programa método madre canguro; servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes; y demás estrategias definidas en las dimensiones prioritarias del Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012- 2021. b. Atención Primaria en Salud, como una de las estrategias que aseguran la atención en salud de una manera integral, continua y complementaria a la mujer, gestante, lactante, al recién nacido, a niñas, niños y adolescentes. Incluye la implementación diferenciada de acciones dirigidas a las comunidades étnicas, campesinas y a la población que reside en área rural dispersa. c. Evaluación de la calidad de los servicios de salud,
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  • 55. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” vida, para sustentar las estrategias de focalización de las políticas, planes y programas dirigidos a las poblaciones en situación de vulnerabilidad social. d. A 2016 se cuenta con un sistema de información que apoya el análisis de la situación de envejecimiento y vejez, coordinado por la Dirección de Epidemiología y Demografía. e. Al 2015 el 80% de las entidades territoriales del ámbito departamental, distrital y municipal desarrollarán estrategias intergeneracionales para promover el envejecimiento activo en toda su población. f. A 2021 el 100% de los departamentos, distritos y municipios desarrollarán programas para promover el envejecimiento activo usos y costumbres de la población de cada uno de los territorios. Los programas de los centros vida deben elaborarse a partir de la aplicación de metodologías de participación social, y orientarse a promover el envejecimiento activo y a reducir la carga de la enfermedad. Involucra la aplicación de procedimientos, protocolos y adecuación de la infraestructura física, técnica y administrativa, orientada a brindar una atención integral durante el día a las personas mayores, manteniendo su red familiar, con énfasis en aquellas personas mayores que se encuentran en situación de calle, con discapacidad, en abandono o soledad, o con carencia de redes sociales y familiares. d. Gestionar e implementar procesos de intercambio intergeneracional e intercultural a nivel sectorial, transectorial y comunitario, que lleven al reconocimiento del aporte discapacidad y mortalidad evitables. c. Desarrollar e implementar programas de teleasistencia dirigidos a las familias con presencia de personas mayores y a personas mayores solas, que les brinde información, seguridad y una atención oportuna y eficiente. d. Generar una estrategia comunicativa, educativa e informativa para fomentar la integración de las personas mayores a los programas sociales de inclusión y protección social, en cuanto a derechos y deberes del plan de beneficios en salud, con el fin de alcanzar la disminución progresiva de las barreras de acceso a servicios de salud. e. Promocionar la denuncia y rechazo
  • 56. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E SOR TERESA ADELE NIT. 900.211.460 – 5 Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310405 – (8)4310400 Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312806 – (8)4312109 – (8)4312130 Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314120 Sede Cartagena del Chaira – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318132 “Calidez y compromiso, su mejor opción en salud” de su población, y contarán con planes y programas intergeneracionales para promover una Sociedad para todas las edades. g. A 2016 el 100% de las entidades territoriales del nivel departamental, distrital y municipal cuentan con centros vida o día para promover la inclusión social de las personas mayores y el envejecimiento activo, desarrollando en ellos estrategias de apoyo y fortalecimiento familiar, social y comunitario. h. A 2015 las aseguradoras y los prestadores de servicios de salud habrán desarrollado una estrategia de sensibilización y capacitación de su personal para la humanización de los servicios prestados a las personas mayores. A 2021, el 100% de los servicios de salud que de la población mayor al desarrollo de la familia y la sociedad, favoreciendo la transmisión de conocimiento, tradiciones, y la preservación de las historias locales, para promover nuevos imaginarios y una transformación de las actitudes respecto a la vejez y el envejecimiento, conservando la cultura. e. Articulación de acciones dentro de las políticas e intervenciones dirigidas a la infancia, adolescencia, juventud y adultez, con el Ministerio de Educación Nacional y las Secretarías de Educación para lograr la inclusión de la promoción del envejecimiento activo en la estrategia Escuelas Saludables o Salud en la Escuela, y en otros espacios de esparcimiento y recreación en los que interactúa la comunidad educativa, como las escuelas de padres. f. Promover el autocuidado y voluntariado para la salud de la población mayor: involucra acciones de fomento al acceso a la cultura, educación, recreación, nuevas de la comunidad a la violencia hacia los mayores; identificar, comunicar y registrar efectivamente las cifras existentes de violencia intrafamiliar hacia este grupo de edad, y gestionar las medidas de protección entre todos los actores y la comunidad
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