Carolyn WYNDHAM-WHITE—Ginebra (Suiza)
Catedrática, Universidad de ciencias aplicadas, Departamento de
enfermería, asesor...
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Prevención y tratamiento de UPP: Evaluación de soportes estáticos de aire para reducir la presión

Prevención y tratamiento de UPP: Evaluación de soportes estáticos de aire para reducir la presión
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevención y tratamiento de UPP: Evaluación de soportes estáticos de aire para reducir la presión

  • 1. Carolyn WYNDHAM-WHITE—Ginebra (Suiza) Catedrática, Universidad de ciencias aplicadas, Departamento de enfermería, asesora clínica sobre el cuidado de lesiones Chantal ROSSET—Ginebra (Suiza) Científica auxiliar, Universidad de ciencias aplicadas Departamento de enfermería, asesora especializada sobre lesiones Jean-Marc FRAISSINET —Valence (Francia) Fisioterapista, rehabilitación Prevención y tratamiento de úlceras por presión: Evaluación de soportes estáticos de aire para reducir la presión Introducción El porcentaje de ancianos en la población cada vez es mayor. Hemos observado que los pacientes de riesgo y los afectados por úlceras por presión raras veces cuentan con los dispositivos de prevención adecuados. El precio de adquirir o alquilar estos suele disuadir a los pacientes y sus familiares . Objetivos  Reconocer si el uso de dispositivos estáticos de soporte de aire no motorizados de bajo coste y fáciles de usar tiene un efecto positivo no sólo en la prevención, sino también en el tratamiento de úlceras por presión.  Comprobar de forma clínica si el alivio de la presión es efectivo (a pesar de la simplicidad del sistema) por la ausencia de aparición de úlceras (prevención) o por la mejora clínica de una úlcera formada por presión. Conclusion La evaluación fue fundamentalmente visual. Para validar la evaluación, habría que comparar la medición de las presiones antes y después de la incorporación de los sistemas. Nuestra documentación fotográfica nos permite realizar las siguientes conclusiones:  excelente prevención de las úlceras por presión en la zona sacra e isquiática,  buen tratamiento de las úlceras por presión en la zona sacra,  excelente tratamiento de las úlceras por presión en los talones. Una contraindicación: presión ósea constante en un plano horizontal debido a una prominencia ósea o una mala posición concreta del paciente. P 254—EWMA2010 Ginebra Métodos  Evaluación en varios centros: Colaboración entre un centro hospitalario de Valence (Francia) y un departamento de enfermería en la Universidad de Ciencias Aplicadas de Ginebra (Suiza). 27 pacientes con diferentes formas de atención: hospitales, residencias de ancianos, residencias de discapacitados y atención domiciliaria.  Pruebas con 4 dispositivos de soporte estáticos de aire: sobrecolchones (15), cojines para sillón (11), protectores de talón (6) y alivios de talón (5). La presión interna de los dispositivos se controla una vez a la semana de acuerdo con las indicaciones del fabricante. El uso de estos soportes no debe eliminar la recolocación del paciente cada 3-4 horas (de forma lateral a 30 °)  Protocolo común de evaluación con la ayuda de fotografías al principio de la evaluación, después de 4 semanas y después de 8 . Tipología de los pacientes N°: 27 (19 mujeres y 8 hombres) Edad media: 82 años Peso: 4 con infrapeso 8 con exceso de peso 5 obesos Dependencia: 5 pasean de vez en cuando 16 confinados en sillones 6 postrados en cama Escala de Braden: Con problemas añadidos de incontinencia e hidratación (y un importante riesgo derivado de la aparición de úlceras por presión en casi todos los casos evaluados) Resultado crítico = 23 Resultado medio = 16,6 Enfermedades: 6 con insuficiencia venosa 7 con diabetes 14 con hipertensión 8 con dementia Tiempo pasado en cama / 24 horas: < 15 h:12 - 15-20 h:4 - 20-24 h:11 Medicación que puede alterar el estado de la piel y las lesiones: 15 co anticoagulants 14 con morfina 6 con AINE Colchón utilizado antes de la evaluación: 14 Honeycombed foam 8 Dynamic air 2 Dense foam 3 Standard Ubicación de las úlceras por presión y categorías al comienzo de la evaluación: Para definir las categorías se utiliza la clasificación del EPUAP. Cat. 0 = piel sana 8 cat. 0 en zona sacra (prevención ) 3 cat. I en zona sacra 1 cat. II en zona sacra 3 cat. III en zona sacra 7 cat. II en talones 6 cat. III en talones Resultados  Eficacia comprobada: los dispositivos estáticos de aire han probado ser prácticos y los resultados clínicos visibles han sido prometedores en la prevención y la curación de las úlceras por presión De los 8 pacientes que tenían al principio un sistema dinámico de aire y lo cambiaron por un soporte estático, 6 se curaron y 2 permanecieron sin cambios Los pacientes (lúcidos) hablaron de comodidad, disminución del dolor (6) y mejor sueño Paciente de 96 años, postrado en cama <15/24 horas, 13/30 en la escala Braden modificada, cat. III en talones PU. Antes (g) y después de 8 semanas (h): progreso en la curación de las heridas Protector de talones (g) (h) Paciente de 82 años, postrado en cama 20-24/24 horas, 16/30 en la escala Braden modificada, cat. III en talones PU. Antes (e) y después de 8 semanas (f): heridas cerradas Alivio de talón (e) (f) (c) (d) Paciente de 73 años, postrado en cama <15/24 horas, 16/30 en la escala Braden modificada, cat. II en zona sacra PU. Antes (c) y después de 8 semanas (d) Cojín de sillón Paciente de 78 años, postrado en cama 20- 24/24 horas, 14/30 en la escala Braden modificada, cat. I en zona sacra PU. Antes (a) y después de 8 semanas (b): ausencia de eritema Sobrecolchón (a) (b) Todos los soportes estáticos de aire para esta evaluación han sido suministrados gratis por Frontier Medical Group

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