ABORDAJE DE LOS NIÑOS CON SOSPECHA DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA EN LACONSULTA DE NEUROPEDIATRÍA Rocío Jadr...
POBLACIÓN ATENDIDA:-EL ÁMBITO DE COBERTURA:Alicante, Agost, Morales, Verdegás, Monforte del Cid, SanVicente del Raspeig, L...
-ADEMÁS:.Población no censada (inmigrantes).Población residente en otros departamentos (irregular,no somos unidad de refer...
PATOLOGÍA ATENDIDAEN NEUROPEDIATRIA:-Epilepsia,Trastornos ParoxísticosNo Epilépticos (35%)-Retraso Mental (15-20%)-Trastor...
EN NÚMEROS:Población total censada en 2007 de 262. 712 habitantes.Población infantil (menores de 15 años): 40.768 (15,5% d...
¿CUÁL ES EL PAPEL DELNEUROPEDIATRA?-Despistaje orgánico.-¿Seguimiento?-¿Tratamiento?-¿Investigación?-¿Apoyo familiar?-¿Acl...
FLUJO DE PACIENTESDerivados desde:-Pediatría de atención primaria-SPE (a través del pedriatra)-Centros de atención tempran...
MOTIVOS DE DERIVACIÓN:-retraso del lenguaje-retraso psicomotor-trastornos de conducta-fracaso escolar-trastornos paroxísti...
HISTORIA CLÍNICA:-Motivo de preocupación-Antecedentes familiares:(¿A quién se parece?)-Antecedentes personales:(ingresos, ...
EXPLORACIÓN FÍSICA:(la prueba más importante)-GENERAL-NEUROLÓGICAPCManchas cutáneasDismorfiasSignos neurológicosDESARROLLO...
IMPRESIÓN CLÍNICA:TEL vs TEA¿ORGANICIDAD NEUROLÓGICA?-Neurofibromatosis.-Esclerosis tuberosa.-SD. Down.-Síndromes no cromo...
TEA: ETIOLOGÍA-35% origen médico definido: 10% base genética demostrada.MULTIFACTORIAL CON BASE GENÉTICARIESGO DE RECURREN...
TEA: PATOLOGÍAS ASOCIADAS-Retraso mental:CI <50: 50%CI 50-70: 20-30%CI 70-100: 20-30%-Epilepsia: 25-35 % (sobre todo en lo...
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:-VALORACIÓN POR PSICÓLOGA CLÍNICA.-ESTUDIO GENÉTICO:cariotipo:síndrome de x-frágilarray:-EEG:-RM:-...
SEGUIMIENTOCADA 6-12 MESES-reevaluacion clínica-reevaluación de peticion de pruebas-valoración del apoyo psicoeducativo de...
TRATAMIENTOS:PSICOEDUCATIVO:-centros de atención temprana-SPE-colegio-USMI-hospital, grupo sicoeducativo-grupo multifamiliar
FARMACOLÓGICO:-neurolépticos-metilfenidato:-atomoxetina:TRATAMIENTOS SIN BASE CIENTÍFICADEMOSTRADA:-dietas sin gluten-diet...
GRUPO MULTIFAMILIAR:
POSIBLES LÍNEAS DEINVESTIGACIÓN:-Neonatología: Brazelton.-Arrays.
MUCHASGRACIAS
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Ponencia rocio jadraque

Published on: Mar 4, 2016
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Ponencia rocio jadraque

  • 1. ABORDAJE DE LOS NIÑOS CON SOSPECHA DE TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA EN LACONSULTA DE NEUROPEDIATRÍA Rocío Jadraque Neuropediatra Hospital General de Alicante
  • 2. POBLACIÓN ATENDIDA:-EL ÁMBITO DE COBERTURA:Alicante, Agost, Morales, Verdegás, Monforte del Cid, SanVicente del Raspeig, La Alcoraya y la Canyada
  • 3. -ADEMÁS:.Población no censada (inmigrantes).Población residente en otros departamentos (irregular,no somos unidad de referencia).Derivados de otras unidades de referencia:UCI pediátrica, Neonatología, Neurocirugía Infantil,Cirugía infantil, Traumatología infantil, Alergia Infantil,Oncología infantil
  • 4. PATOLOGÍA ATENDIDAEN NEUROPEDIATRIA:-Epilepsia,Trastornos ParoxísticosNo Epilépticos (35%)-Retraso Mental (15-20%)-Trastornos generalizados del desarrollo y problemasconductuales (20%)-Otros: parálisis cerebrales, macro/microcefalias,enfermedades neurodegenerativas, enfermedadesneuromusculares, metabolopatías, secuelas de tumores einfecciones del SNC, síndromes neurocutáneos,hidrocefalias…
  • 5. EN NÚMEROS:Población total censada en 2007 de 262. 712 habitantes.Población infantil (menores de 15 años): 40.768 (15,5% dela población total).-3700 consultas al año.-700 primeras visitas al año.-132 primeras visitas con sospecha de TEA al año (19%de las primeras visitas)-2 niños nuevos a la semana con sospecha TEA
  • 6. ¿CUÁL ES EL PAPEL DELNEUROPEDIATRA?-Despistaje orgánico.-¿Seguimiento?-¿Tratamiento?-¿Investigación?-¿Apoyo familiar?-¿Aclaración de dudas?-¿Emisor de informes?
  • 7. FLUJO DE PACIENTESDerivados desde:-Pediatría de atención primaria-SPE (a través del pedriatra)-Centros de atención temprana (directamente opor el pediatra).-Otros: desde urgencias, digestivo, endocrino,oncología …
  • 8. MOTIVOS DE DERIVACIÓN:-retraso del lenguaje-retraso psicomotor-trastornos de conducta-fracaso escolar-trastornos paroxísticos (manierismos, tics, ausencias)-otros: cefaleas, problemas para dormir,…-niños vistos en la consulta por otros motivos:Neurofibromatosis, epilepsias refractarias, Sd Down,…
  • 9. HISTORIA CLÍNICA:-Motivo de preocupación-Antecedentes familiares:(¿A quién se parece?)-Antecedentes personales:(ingresos, patología neurológica,desarrollo psicomotor...)-¿Qué le pasa?: Lenguaje: Sociabilidad: Juego:Agresividad, esfínteres, comida, sueño,...-Situación de escolaridad y apoyos.-Informes. CD.
  • 10. EXPLORACIÓN FÍSICA:(la prueba más importante)-GENERAL-NEUROLÓGICAPCManchas cutáneasDismorfiasSignos neurológicosDESARROLLO PSICOMOTOR
  • 11. IMPRESIÓN CLÍNICA:TEL vs TEA¿ORGANICIDAD NEUROLÓGICA?-Neurofibromatosis.-Esclerosis tuberosa.-SD. Down.-Síndromes no cromosómicos.-Otras cromosomopatías.-Sd. Rett-Encefalopatías epilépticas.-Encefalopatías progresivas, metabolopatías....
  • 12. TEA: ETIOLOGÍA-35% origen médico definido: 10% base genética demostrada.MULTIFACTORIAL CON BASE GENÉTICARIESGO DE RECURRENCIA EN HERMANOS (3-14%)VACUNAS.ALIMENTACION.INTOXICACIONESAMBIENTE FAMILIAR
  • 13. TEA: PATOLOGÍAS ASOCIADAS-Retraso mental:CI <50: 50%CI 50-70: 20-30%CI 70-100: 20-30%-Epilepsia: 25-35 % (sobre todo en los más gravesy con retraso mental). <2 años y >10 años.-Signos neurologicos menores: marcha de puntillas,torpeza motora,...-Trastornos depresivos, hiperactividad, ,alteraciones del sueño, esfínteres....
  • 14. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:-VALORACIÓN POR PSICÓLOGA CLÍNICA.-ESTUDIO GENÉTICO:cariotipo:síndrome de x-frágilarray:-EEG:-RM:-ESTUDIO METABÓLICO:-ESTUDIO DE METALES PESADOS, CELIAQUIA,INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS,...
  • 15. SEGUIMIENTOCADA 6-12 MESES-reevaluacion clínica-reevaluación de peticion de pruebas-valoración del apoyo psicoeducativo del niño-valoracion de la necesidad de medicación.-acompañamiento a las familias.
  • 16. TRATAMIENTOS:PSICOEDUCATIVO:-centros de atención temprana-SPE-colegio-USMI-hospital, grupo sicoeducativo-grupo multifamiliar
  • 17. FARMACOLÓGICO:-neurolépticos-metilfenidato:-atomoxetina:TRATAMIENTOS SIN BASE CIENTÍFICADEMOSTRADA:-dietas sin gluten-dietas sin lactosa-cámara hiperbárica
  • 18. GRUPO MULTIFAMILIAR:
  • 19. POSIBLES LÍNEAS DEINVESTIGACIÓN:-Neonatología: Brazelton.-Arrays.
  • 20. MUCHASGRACIAS

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