Nariz Artificial y efectos en el paciente
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Sistemasde Humedadactivosypasivos
 Activos
Humidificadorde cámara,de burbuja...
Las naricesno se usan en NeonatosPrematuros,porque aumentan el espaciomuerto
Recomendaciones:suusoes de 24 Horas se puede ...
Aumentodel espaciomuertoSDRA- EdemaProteico,TaponamientoTET Taponamientodel
Tubo atelectasias
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Nariz artificial y efectos en el paciente vm
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Nariz artificial y efectos en el paciente vm

Apunte de platica a alumnos de terapia respiratoria INER, Por Fisher and Paykel para promocionar nuevo humidificador.
Published on: Mar 3, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Nariz artificial y efectos en el paciente vm

  • 1. Nariz Artificial y efectos en el paciente VM Sistemasde Humedadactivosypasivos  Activos Humidificadorde cámara,de burbujay de passover  Pasivos HME, HCM, HMEF, HCHF, HHMEF Rangosde temperatura Nariz20-22 Hipofaríngea 29-32 Tráquea35-37 ¿Qué niveles de Humedad es necesario? AmericanSocyetyTestingandMaterials,pacientesconhumidificadoresconbajoVM, debe seral menoshumedadde 33mg H20/l AmericanAssociationof RespiratoryCare  25 – 35 mg H2O/L  Intubaciónparacirugía de 2 horas (15a 20 mg H2O)  PacientesconVM(26 mg H2O) HME Filtrar,Humedecerycalentar Clasificación:  antimicrobiales,  HME’s (Humidificadores)  FiltrosCombinados(FHMEs)  ExistenfiltrosEPA que garantizael 100% de filtro
  • 2. Las naricesno se usan en NeonatosPrematuros,porque aumentan el espaciomuerto Recomendaciones:suusoes de 24 Horas se puede extenderhasta48 Horas, si no hay condensaciónni secrecionesse extiende amáximo48Horas. Trabajo respiratorio (Vernivelespermisivosde CO2) (28-33 = Estándar) Características HME 1. Antimicrobial : si filtra,nohumidificamucho,protege al ventilación 2. HME : no filtran,si humidifican,humidifican 3. FHME: si filtran,si humidifican,filtranyhumidifican (Checarlasresistenciasporlitro) Narices:A Mayor flujomenorHumidificación,ymenortemperatura. (ChecarPulmo-vision) Humidificación 1. 24.5 GRADOS (antesde lanariz) 2. 30.5 GRADOS (despuésde lanariz) (ChecarVolumenMinuto,aumentoydisminución) Síndromes SDRA (Síndrome de Déficit Respiratorio Agudo) DisneaInterna ComienzoSúbito Hipoxemiae Infiltrados difusos Aceleración de PaO2/FIO2<de 300 mg/hg ¿Qué hay que cuidar? Modos ventilatorios(flujosbajos) Hipercapnia,Aumentodel ritmocardiacoyaumentode laventilaciónde larelaciónV/Q
  • 3. Aumentodel espaciomuertoSDRA- EdemaProteico,TaponamientoTET Taponamientodel Tubo atelectasias NAV La intubaciónreduce losmecanismoscelularesyendógenosde defensade lavía aérea,Intubación (Dañode transporte Mucociliar) 80% de neumonías  Intubaciónde lavía aéreaesfactor  MortalidadenUCI es de 20% - 40% Complicacionesconatelectasias Colapsode una zonaafectada Se manejacon fisioterapiayejerciciosde rehabilitación,usarambusinválvulade presiónPEEP implicariesgo Que producenlas narices Artificial + Resistencia +espaciomuerto +VC o VT +Pa CO2 +DinámicaDEL PEEP +Presióntransdiafragmatica +Reduce la ventilaciónalveolar + Oclusióndel tuboendotraqueal Checar: Abstract ventilatory- associatedpneumonia(vap) increaseslengthof stay (los) invap versus non-VAP

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