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pacientes ingresados en un recinto de atención a la
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Enterobacter spp.,
Serratia spp.,
Morganella,
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Vías de acceso:
- Inserción del catéter
- Una vez colocada:
⋆ vía extraluminal o perisonda
⋆ vía endoluminal
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Intrínsecos:
- Edad avanzada.
- Sexo femenino.
- Colonización del meato uretral.
- Enfermedad de base (IR)
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 Extrínsecos:
- Tratamiento antibiótico.
- Sondaje vesical:
⋆ Duración.
⋆ Sistema de drenaje.
⋆ Técnica de inserción.
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Uso restringido y retirada precoz y oportuna
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Colocación y mantenimiento por profesionales
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Las indicaciones del sondaje vesical serán:
- Disfunción vesical o obstrucción del tracto urinario
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Las contraindicaciones del sondaje vesical serán:
- Incontinencia urinaria
- Prostatitis aguda
- Lesiones uretrales
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Se llevará a cabo por personal cualificado:
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Dependiendo del paciente
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Lavar la zona de inserción de la sonda.
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Elegir el material (técnica aséptica):
◦ Paño campo.
◦ Gasas estériles.
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◦ Pinzas estériles (Kocher).
◦ Sonda vesical y jeringa.
◦ Bolsa recolectora.
◦ Guantes estériles (previo lavado de manos)
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Explicamos al paciente la técnica y lo colocamos en
posición correcta.
Montamos el sistema de la bolsa colectora.
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Aplicamos lubricante a la sonda e introducimos
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Páginas con información en línea:
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Páginas con información en línea:
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Vigilancia y control de la infección urinaria asociada a catéter
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Documentos descarcables en formato PDF:
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Estudio epidemiológico de la infección nosocomial en el servicio
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Prevencioninfeccionnosocomialurinaria 110718114652-phpapp01

Published on: Mar 4, 2016
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevencioninfeccionnosocomialurinaria 110718114652-phpapp01

  • 1. Nerea Costas Graciela Vilariño
  • 2.          Introducción Patogenia Factores de riesgo Medidas de prevención Indicaciones Contraindicaciones Colocación del sondaje vesical Mantenimiento de sonda vesical. Retirada de la sonda vesical. 2
  • 3.     Infección nosocomial  Infección contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no sólo hospitales) Infecciones urinarias (ITU)  infección nosocomial más frecuente (20-40%) Incrementa la estancia hospitalaria 1-4 días El sondaje vesical es el factor más influyente (con un 75-80%) Disminuye en un 30% con medidas médicas e higiénico-sanitarias (prevención y control) 3
  • 4.  Gérmenes: Fuente endógena: Fuente exógena: Enterobacterias Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. E. Coli (>70%), Klebsiella, Proteus, Psuedomonas, Enterococcus. 4
  • 5.  Vías de acceso: - Inserción del catéter - Una vez colocada: ⋆ vía extraluminal o perisonda ⋆ vía endoluminal 5
  • 6.  Intrínsecos: - Edad avanzada. - Sexo femenino. - Colonización del meato uretral. - Enfermedad de base (IR) - Historia de I.T.U. previas. - Diabetes mellitus, inmunodepresión, malformaciones, etc. 6
  • 7.  Extrínsecos: - Tratamiento antibiótico. - Sondaje vesical: ⋆ Duración. ⋆ Sistema de drenaje. ⋆ Técnica de inserción. ⋆ Cuidados de la sonda. 7
  • 8. LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES 8
  • 9.  Uso restringido y retirada precoz y oportuna  Colocación y mantenimiento por profesionales entrenados    Educar al personal y al paciente en los cuidados higiénicos necesarios Emplear el calibre adecuado y un equipo de sondaje estéril. Empleo de sistemas de drenaje cerrados y estériles No separar la unión catéter-tubo de drenaje Las bolsas deben cambiarse cuando se cambia la sonda 9
  • 10.      Flujo de orina descendente y continuo. Bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga del paciente. Eliminar acodaduras No movilizar la sonda de dentro hacia fuera o viceversa (sentido rotatorio) Las muestras de orina para urocultivos se deben tomar a través de una sonda recién colocada. NO DESCONECTAR Urocultivo post-cateterismo Profilaxis antibiótica en pacientes con enfermedad cardiaca 10
  • 11.    Sondaje vesical cuando sea estrictamente necesario. Valorar métodos alternativos: - Colectores externos o pañales. - Sonda vesical intermitente (6-8h). La decisión de sondar a un paciente se llevara a cabo por el personal de enfermería, salvo indicación puntual expresa por el facultativo. 11
  • 12.  Las indicaciones del sondaje vesical serán: - Disfunción vesical o obstrucción del tracto urinario - Apoyo a determinadas cirugías - Control de líquidos - Recogida estéril de muestras - Irrigaciones o lavados - Cistografías retrógradas - Casos especiales de incontinencia 12
  • 13.  Las contraindicaciones del sondaje vesical serán: - Incontinencia urinaria - Prostatitis aguda - Lesiones uretrales - Traumatismos uretrales 13
  • 14. 14
  • 15.  Se llevará a cabo por personal cualificado: ◦ Enfermera ◦ Auxiliar de enfermería. Dependiendo del paciente Elegir la sonda del tamaño adecuado 15
  • 16.  Lavar la zona de inserción de la sonda.  Elegir el material (técnica aséptica): ◦ Paño campo. ◦ Gasas estériles. ◦ Lubricante. ◦ Antiséptico. 16
  • 17. ◦ Pinzas estériles (Kocher). ◦ Sonda vesical y jeringa. ◦ Bolsa recolectora. ◦ Guantes estériles (previo lavado de manos) 17
  • 18.    Explicamos al paciente la técnica y lo colocamos en posición correcta. Montamos el sistema de la bolsa colectora. Cargamos la jeringa con agua bidestilada. 18
  • 19.    Aplicamos lubricante a la sonda e introducimos hasta que empiece a fluir orina. Seguimos introduciendo unos cm más e hinchamos el balón con la jeringa. Tiramos de la sonda para comprobar que está fijada. 19
  • 20.   Fijación de la sonda vesical al muslo (en su cara interna). Asegurar el flujo de orina descendente y continuo, incluyendo movilización y traslado del paciente. 20
  • 21.   Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga. Eliminar acodaduras de la sonda del tubo colector. 21
  • 22.     Evitar el pinzamiento del sistema colector, salvo excepciones. NUNCA más de dos horas. No desconectar la sonda vesical del tubo colector salvo excepciones. Lavado de región genital y periné agua, jabón y aclarado. con No movilizar la sonda vesical (si fuera necesario hacerlo en sentido rotatorio.). 22
  • 23.   Los lavados de sonda vesical están contraindicados. En caso de I.T.U. se procederá al inicio del tratamiento antibiotico correspondiente, al cambio de sonda vesical y al urocultivo de control a los 7 días. 23
  • 24.   Como norma general retirada precoz y oportuna de la sonda. No realizar pinzamientos intermitentes previo la retirada de la sonda vesical. 24
  • 25. Páginas con información en línea:    La Prevención de Infecciones nosocomiales en las unidades de medicina intensiva http://www.uninet.edu/cimc2001/conferencias/infecciones/MVTor re/ Protocolos y Cuidados de Enfermería. Fisterra.com Atención Primaria en la Red. http://www.fisterra.com/recursos_web/enfemeria/protocolos.asp Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): lugares más frecuentes de infección. http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/04/22/897 63 25
  • 26. Páginas con información en línea:   Vigilancia y control de la infección urinaria asociada a catéter http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple11a .html Capitulo 141: Sondaje vesical http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitul o141.htm Documentos descarcables en formato PDF:  Tema 5. Prevención de la infección nosocomial asociada a sondaje urinario http://chguv.san.gva.es/Inicio/ServiciosSalud/ServiciosHospitalari os/AnestRea/Documents/PESTA%C3%91A_Prevencion_infeccion_n osocomial101006.pdf 26
  • 27. Documentos descarcables en formato PDF:   Estudio epidemiológico de la infección nosocomial en el servicio de UCI del Hospital Universitario de Canarias, por Consuelo Revert Gironés ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp217.pdf Técnica Sondaje Vesical. La Ribera, Área de Salud 10. Generalitat Valenciana, Consellería de Sanitat. http://www.gestionderesidencias.com/files/file/Libros/sondavesi cal.pdf 27

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