Salvador Tranche Iparraguirre C.S.El Cristo,Oviedo Facultad de Medicina,Oviedo
<ul><li>Líneas </li></ul><ul><li>1. Promoción y protección de la salud. </li></ul><ul><li>Prevención primaria y secundaria...
Médicos de Familia
<ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comun...
Claiborne S et al. Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada (OMS 2.002) Tasa Mortalidad ...
Claiborne S et al. Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada (OMS 2.002) País Mortalidad...
Feigin VL et al.Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada por edad (por 100.000) Tasa de ...
Indices de Mortalidad por Ictus. Paises de la Unión Europea(2006 ).
Evolución incidencia de ictus en Europa Estudio Años Evolución Incidencia Oxfordshire 1981-84 vs 2.002-04 Descenso 29% Fin...
Ictus,número de defunciones por edad y sexo. Evolución 1.981-2005.
Indice de Mortalidad por Ictus por C. Autónomas,2.006
Comunidades Autónomas : Mortalidad por Ictus ,2001-2005
Investigando la Incidencia de Ictus Incidencia de ictus en España. Bases metodológicas del estudio Iberictus J. Díaz-Guzmá...
<ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comun...
Goldstein et al.Stroke 2006;37:1583-1633 Factores de Riesgo de Ictus Modificables Factor de Riesgo Riesgo Relativo Fibri...
Lloyd Jones D et al.Circulation 2009;119:480-486 Riesgo Estimado de Ictus en >55 años según presencia de FRCV Estudio Fram...
Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 Estudio ERICE ---N: 19.729 personas (44,5% varones-55,5% mujeres) ; años 1...
Prevalencia de FRCV en España Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 Varones Mujeres
Prevalencia de FRCV en España Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 varones Mujeres
<ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comun...
Wolf-Maier, K et al.JAMA. 2003;289:2363-2369 Banegas JR. Hipertensión. 2005;22(9):353-62 Prevalencia y grado de control ...
Tasas de mortalidad (TM) por ictus y control de la hipertensión en hipertensos tratados en España . Situación de HTA y su ...
14.032 pacientes hipertensos.≥ 55 años Estudio ERICHTA Riesgo de Primer Ictus a los 10 años Lozano JV. .Med Clin 2005;125:...
Prevalencia de HTA en >60 años por CCAA Redon J et al.Hypertension 2007;49;799-805 Estudio PREV-ICTUS 7.555 personas 1....
Riesgo estimado de ictus a los 10 años % Control de PA en hipertensos % Control de PA en población general % Hipertrofia ...
PARÁMETROS DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE MAPA PA diurna PA nocturna PA 24 h Diferencia entre PA clínica y PA ambulatoria Pe...
RECLUTAMIENTO CARDIORISC – MAPAPRES 90.000 Diciembre 2008 547 investigadores que reclutaron  50 pacientes
Punto de vista tradicional PA en la consulta 23,6 % 76,4 % 6,1 millones 1,9 millones Banegas JR, et al . Hypertension 2...
PAPPS 14 y 15 de junio de 2.007
<ul><li>1.Debe mejorarse sustancialmente los sistemas de información de ECV y específicamente de ICTUS. </li></ul><ul><li>...
<ul><li>3.El grado de control de factores de riesgo cardiovascular presenta una tendencia muy positiva aunque existen posi...
<ul><li>El tiempo para decidir si el Ictus se incluye en la agenda de los políticos y de las administraciones sanitarias,h...
of 32

Prevención del ictus, situación actual e intervenciones en el ámbito de la Atención Primaria

Prevención del ictus, situación actual e intervenciones en el ámbito de la Atención Primaria. Salvador Tranche Iparraguirre. Jornada de Presentación de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2009).
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevención del ictus, situación actual e intervenciones en el ámbito de la Atención Primaria

  • 1. Salvador Tranche Iparraguirre C.S.El Cristo,Oviedo Facultad de Medicina,Oviedo
  • 2. <ul><li>Líneas </li></ul><ul><li>1. Promoción y protección de la salud. </li></ul><ul><li>Prevención primaria y secundaria. </li></ul><ul><li>2. Atención en la fase aguda del ictus. </li></ul><ul><li>3. Rehabilitación y reinserción. </li></ul><ul><li>4. Formación. </li></ul><ul><li>5. Investigación </li></ul>Documento Estrategia Ictus
  • 3. Médicos de Familia
  • 4. <ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comunidades Autónomas. </li></ul><ul><li>Intervenciones en el ámbito de la Atención Primaria . </li></ul>Prevención del Ictus, situación actual
  • 5. Claiborne S et al. Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada (OMS 2.002) Tasa Mortalidad por Ictus (por 100.000 )
  • 6. Claiborne S et al. Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada (OMS 2.002) País Mortalidad (por 100.000) Mortalidad (por 100.000) País
  • 7. Feigin VL et al.Lancet Neurology online febrero 2009 Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada por edad (por 100.000) Tasa de Mortalidad por Ictus ajustada por edad (por 100.000)
  • 8. Indices de Mortalidad por Ictus. Paises de la Unión Europea(2006 ).
  • 9. Evolución incidencia de ictus en Europa Estudio Años Evolución Incidencia Oxfordshire 1981-84 vs 2.002-04 Descenso 29% Finland 1991-2002 Descensos 2,5-2,6/año Tartu,Estonia 1991-93,2001-03 Descenso 14,4-19,6% Dijon,Francia 1985-2004 Estable Kaunas,Lituania 1986-2002 No disminuye Lund, Suecia 1983-85,1993-95,2001-2 Estable
  • 10. Ictus,número de defunciones por edad y sexo. Evolución 1.981-2005.
  • 11. Indice de Mortalidad por Ictus por C. Autónomas,2.006
  • 12. Comunidades Autónomas : Mortalidad por Ictus ,2001-2005
  • 13. Investigando la Incidencia de Ictus Incidencia de ictus en España. Bases metodológicas del estudio Iberictus J. Díaz-Guzmán, J. A. Egido-Herrero, R. Gabriel-Sánchez, G. Barberà, B. Fuentes, C. Fernández-Pérez, S. Abilleira, en representación del Proyecto Ictus del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología   REV NEUROL 2008;47:617-623     Incidencia de ictus en España: estudio Iberictus. Datos del estudio piloto J. Díaz-Guzmán, J. A. Egido-Herrero, B. Fuentes, C. Fernández-Pérez, R. Gabriel-Sánchez, G. Barberà, S. Abilleira, en representación del Proyecto Ictus del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología   REV NEUROL 2009;48:61-65
  • 14. <ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comunidades Autónomas. </li></ul>Prevención del Ictus, situación actual
  • 15. Goldstein et al.Stroke 2006;37:1583-1633 Factores de Riesgo de Ictus Modificables Factor de Riesgo Riesgo Relativo Fibrilación Auricular 2,6-4,5 Hipertensión 1,4-4 Sedentarismo 2,7 Dieta Inadecuada 2,0 Estenosis Carotídea 2,0 Diabetes Mellitus 1,8-6 Hipercolesterolemia <2 Tabaquismo 1,5-3 Consumo elevado alcohol 1,6 Obesidad 1,8-2
  • 16. Lloyd Jones D et al.Circulation 2009;119:480-486 Riesgo Estimado de Ictus en >55 años según presencia de FRCV Estudio Framingham % Tasa Estimada a 10 años P.Arterial 95-105 138-148 138-148 138-148 138-148 138-148 Diabetes NO NO SI SI SI SI Tabaquismo NO NO NO SI SI SI F Auricular NO NO NO NO SI SI ECV NO NO N O NO NO SI
  • 17. Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 Estudio ERICE ---N: 19.729 personas (44,5% varones-55,5% mujeres) ; años 1992-2001 Prevalencia de FRCV en España
  • 18. Prevalencia de FRCV en España Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 Varones Mujeres
  • 19. Prevalencia de FRCV en España Gabriel R.Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1030-40 varones Mujeres
  • 20. <ul><li>Evolución indicadores epidemiológicos ¿son estables? </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo. Distribución por Comunidades Autónomas. </li></ul><ul><li>Intervenciones en el ámbito de la Atención Primaria. </li></ul>Prevención del Ictus, situación actual
  • 21. Wolf-Maier, K et al.JAMA. 2003;289:2363-2369 Banegas JR. Hipertensión. 2005;22(9):353-62 Prevalencia y grado de control de HTA y Mortalidad por Ictus Prevalencia y manejo de la hipertensión en sujetos de 60 años y más en población general de España, Estados Unidos e Inglaterra
  • 22. Tasas de mortalidad (TM) por ictus y control de la hipertensión en hipertensos tratados en España . Situación de HTA y su relación con la mortalidad por Ictus Situación HTA. España Banegas JR. Hipertensión. 2005;22(9):353-62
  • 23. 14.032 pacientes hipertensos.≥ 55 años Estudio ERICHTA Riesgo de Primer Ictus a los 10 años Lozano JV. .Med Clin 2005;125:247-51
  • 24. Prevalencia de HTA en >60 años por CCAA Redon J et al.Hypertension 2007;49;799-805 Estudio PREV-ICTUS 7.555 personas 1.200 médicos HTA(% ) PA elevada SIN diagnóstico de HTA(% ) PA<140/90 o <130/80 si diabetes(%) en hipertensos PA<140/90 o <130/80 si diabetes(%) en población general HVI en ECG(%)
  • 25. Riesgo estimado de ictus a los 10 años % Control de PA en hipertensos % Control de PA en población general % Hipertrofia de V.Izquierdo (ECG) Tasa de mortalidad por Ictus(100.000) ajustado por edad y sexo. Tasa de mortalidad por Ictus(100.000) ajustado por edad y sexo. Tasa de mortalidad por Ictus(100.000) ajustado por edad y sexo. Tasa de mortalidad por Ictus(100.000) ajustado por edad y sexo. Mortalidad por Ictus y relación con PA e H.Ventriculo Izquierdo Redon et al.Hypertension 2007;49;799-805 Estudio PREV-ICTUS ---7.555 personas
  • 26. PARÁMETROS DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE MAPA PA diurna PA nocturna PA 24 h Diferencia entre PA clínica y PA ambulatoria Perfil circadiano Variabilidad Detectar hipotensiones Incremento matutino Eficacia de fármacos Información más relevante ofrecida por la MAPA
  • 27. RECLUTAMIENTO CARDIORISC – MAPAPRES 90.000 Diciembre 2008 547 investigadores que reclutaron  50 pacientes
  • 28. Punto de vista tradicional PA en la consulta 23,6 % 76,4 % 6,1 millones 1,9 millones Banegas JR, et al . Hypertension 2007; 49: 62-68. Con el apoyo de la European Society of Hypertension CONTROL DE LA HTA EN LA CLÍNICA vs EN LA MAPA IMPLICACIONES EPIDEMIOLÓGICAS 33,4 % 43,0 % Infra- y sobreestimación del control desenmascaradas por MAPA 18,2 % 5,4 % 5,4 %  52 %  48 % Controlados según MAPA 4,2 millones No controlados 3,8 millones
  • 29. PAPPS 14 y 15 de junio de 2.007
  • 30. <ul><li>1.Debe mejorarse sustancialmente los sistemas de información de ECV y específicamente de ICTUS. </li></ul><ul><li>2. Las actividades preventivas deben incorporarse a la Cartera de Servicio de los Equipos de Atención Primaria y reconocerse como una actividad específica. </li></ul>Conclusiones
  • 31. <ul><li>3.El grado de control de factores de riesgo cardiovascular presenta una tendencia muy positiva aunque existen posibilidades de mejora. </li></ul><ul><li>4. La mejor propuesta pasaría por potenciar la prevención </li></ul><ul><li>primaria de la ECV, reequilibrando las actividades </li></ul><ul><li>de prevención con las de la atención a los sujetos que ya </li></ul><ul><li>presentan enfermedad. </li></ul>Conclusiones
  • 32. <ul><li>El tiempo para decidir si el Ictus se incluye en la agenda de los políticos y de las administraciones sanitarias,ha pasado. </li></ul><ul><li>Ahora es tiempo para la acción. </li></ul>Feigin V-L et al. Lancet Neurology online febrero 2009,febrero

Related Documents