Fco Javier Soriano Vidal
Matrona
Prevención del cáncer de cuello de
útero.
Actualizaciones.
Cáncer de Cervix.
Segundo cancer en mujeres a nivel
mundial, representa el 13% de todos
los cánceres.
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 Séptimo cáncer en frecuencia en
España.
 Segundo cáncer en frecuencia en
mujeres de 14 a 44 años.
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Prevención.
 Citología cervical (Test de
Papanicolau).
Georgios Papanikolaou
 Virus Papiloma Humano (HPV).
Descubrimiento 1994. (H. ...
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Recordatorio.
Virus del Papiloma Humano (HPV)
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Estrategias para Prevención.
1.Educación.
2.Programas de cribado cervical.
3.Vacunación.
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Educación
Vacunación Programa de Cribado
 Educación Sexual y Reproductiva.
◦ PIES
 Factores de Riesgo:
◦ Tabaco.
◦ Uso inadecuado preservativo.
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Prevención.
Vacunación.
 Inicio 2008
◦ Cohorte 1994.
Prevención.
Vacunación.
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 Vacunación si, pero:
◦ Programa de cribado organizado.
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Prevención.
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 Citología.
 Determinación HPV.
Frecuencia de las revisiones.
Programa Cribado Cáncer de Cervix
Antes de los 30 años:
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País
Recomendaciones % de cribado habitual Cáncer Cervical
Intervalo de edad (años) Mortalidad/1000.0003 Incidencia/10003
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Prevención.
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social y geografica.
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 Programa Oportunista.
 Enfermedad prevenible, tratable y
lenta evolución.
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"Curso de prevención de cáncer de
cuello uterino"
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Gràcies.
Fco Javier Soriano Vidal
Matrona
@QuicoSoriano
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Prevención del cáncer de cérvix. Jornada de actualización para Matronas.
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Prevención del cáncer de cérvix. Jornada de actualización para Matronas.

Actualización en la prevención del cáncer de cervix. III Jornadas de actualización para Matronas Alicante 22 de febrero de 2013
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevención del cáncer de cérvix. Jornada de actualización para Matronas.

  • 1. Fco Javier Soriano Vidal Matrona Prevención del cáncer de cuello de útero. Actualizaciones.
  • 2. Cáncer de Cervix. Segundo cancer en mujeres a nivel mundial, representa el 13% de todos los cánceres. Alta incidencia, pero baja mortalidad. Castellsagué X., et al.HPV and Cervical Cancer in the World. 2007 Report.
  • 3. Europa. Diez cánceres más frecuentes en mujeres de 15-44 años. Europa. Diez muertes por cáncer más frecuentes en mujeres de 15-44 años.
  • 4.  Séptimo cáncer en frecuencia en España.  Segundo cáncer en frecuencia en mujeres de 14 a 44 años.  Se estima en España 1948 casos de cáncer cervical/año, con un número total de 712 muertes/años. España. Castellsagué X., et al.HPV and Cervical Cancer in the World. 2007 Report. GLOBOCAN 2008
  • 5. Prevención.
  • 6.  Citología cervical (Test de Papanicolau). Georgios Papanikolaou  Virus Papiloma Humano (HPV). Descubrimiento 1994. (H. Hausen Premio Nobel Medicina 2008)
  • 7. Fisiopatologia. Recordatorio. Virus del Papiloma Humano (HPV) Es causa necesaria, aunque no suficiente, para el desarrollo del cáncer de cérvix. HPV se considera ITS Transmite por contacto con epitelio cervical. ITS vírica más frecuente. Bosch F.X. et al. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type-specific implications in cervical neoplasia. Vaccine 26s(2008)K1-K6.
  • 8. Estrategias para Prevención. 1.Educación. 2.Programas de cribado cervical. 3.Vacunación. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Cancers in Europe. Summary Report 2010.
  • 9. Educación Vacunación Programa de Cribado
  • 10.  Educación Sexual y Reproductiva. ◦ PIES  Factores de Riesgo: ◦ Tabaco. ◦ Uso inadecuado preservativo. ◦ Número de parejas sexuales. ◦ Número de parejas sexuales del compañero. ◦ Edad de comienzo de las relaciones sexuales coitales. ◦ Antecedentes Infecciones Transmisión Sexual (ITS). Prevención Primaria.
  • 11. Prevención. Vacunación.  Inicio 2008 ◦ Cohorte 1994.
  • 12. Prevención. Vacunación.
  • 13. Prevención. Vacunación.  Vacunación si, pero: ◦ Programa de cribado organizado. ◦ Educación para profesionales de la salud.
  • 14. Prevención. Screening.  Citología.  Determinación HPV.
  • 15. Frecuencia de las revisiones. Programa Cribado Cáncer de Cervix Antes de los 30 años: Vacunadas 1ª citología a los 25 años Revisión anual 2 citoogias consecutivas negativas Revisión 3 años NO HPV No vacunadas 1ª citología 3 años tras 1 coito Revisión anual 2 citologias consecutivas negativas Revisión 3 años NO HPV ASC-US L-SIL H- SIL Determinación HPV Control 1 año -Según Riesgo- Remitir Patología Cervical Desde los 30 años Citología + HPV Citologia Negativa HPV Negativo Repetir 5 años Citologia Negativa HPV Positivo Repetir 1 año ASC-US L-SIL Repetir 6 meses H-SIL Patologia Cervical Controles Sólo hasta los 65 años
  • 16. País Recomendaciones % de cribado habitual Cáncer Cervical Intervalo de edad (años) Mortalidad/1000.0003 Incidencia/10003 Finlandia1 30-60 5 93 3,0 6,2 Inglaterra1 25-64 3-5 83 5,1 10,5 Suecia1 23-60 3 83 5,6 10,9 Bélgica2 25-64 3 78 6,2 12,8 Países Bajos1 30-60 5 77 3,8 9,4 Dinamarca1 23-59 3 75 8,6 16,3 Francia1 25-65 3 69 5,4 13,6 Italia1 25-64 3 53-74 4,0 11,6 Alemania1 20-85 1 50 7,1 14,7 España2 25-65 3 27 3,6 10,3 Mundial4 15,8 8,2 1. Anttila, A.; Ronco, G.; Clifford, G. et al. Br J Cancer. 2. Van Ballegooijen, M.; van den Akker-van Marle, E.; Pa20tn0ic4k;9,1J.:9e3t5a–l.941. 3. Ferlay, J.; Bray, F.; Pisan, P.; Parkin, DM. Lió, França: IARC Press; 2004.Eur J Cancer. 2000;36:2177–2188 4. Gutierrez-Aguado A. Costo-utilidad de la vacuna contra el virus de papiloma humano en mujeres peruanas. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(39):416-25. Prevención. Cribado.
  • 17. Prevención.
  • 18. Programa oportunista: contribuye a disgregación social y geografica. Intervenciones (vacunación) son costo-efectivas al combinar la vacuna del VPH con el cribado mediante citología cérvico-vaginal entre los 30 y los 65 años con una periodicidad quinquenal. En España el programa es ineficiente por el sobre-uso de la citologia y la cobertura no equitativa.
  • 19.  Programa Oportunista.  Enfermedad prevenible, tratable y lenta evolución.  Gold-Standard: Citología + HPV. Oportunidad para ser referente para las mujeres fuera de la gestación. Resumen.
  • 20. "Curso de prevención de cáncer de cuello uterino"  Curso acreditado: ◦ ‘Comisión de formación continuada del sistema nacional de salud español con 3.2 créditos. ◦ ‘Acreditation Council of Onclology in Europe’ con 1.5 créditos. ◦ Diploma FIGO. ◦ Gratuito. www.e-oncologia.org
  • 21. Gràcies. Fco Javier Soriano Vidal Matrona @QuicoSoriano
  • 22. Castellsagué X., de Sanjosé S. Aguado, T, Louie K.S.,. Bruni L, Muñoz J., Diaz M., Irwin K., Gacic M., Beauvais O., Albero G., Ferrer E., Byrne S., Bosch F.X. HPV and Cervical Cancer in the World. 2007 Report. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Available at: www.who.int/hpvcentre Delgado, D. et al. Human papillomavirus (HPV) genotype distribution in women with abnormal cervical cytology in the Basque Country, Spain. Enfer Infecc Mircrobiol Clin. 2012;30:230-5. Available at: http://apps.elsevier.es[en linea ]. Diaz M, de Sanjose S, Ortendahl J, et al. Cost-effectiveness of human papillomavirus vaccination and screening in Spain. European journal of cancer. 2010;46(16):2973–85. Diaz M., de Sanjose S., Ortendal J., O’Shea M., Goldie S.J., Bosch F.X., Kim J.J. Cost-effectiveness of human papillomavirus vaccination and screening in Spain. Eur J Cancer 2010 Nov; 46(16):2973-85 Gimeno J.A., Repullo J.R., Rubio S. Manuales de dirección médica y gestión clínica. Economía de la Salud: Instrumentos. Ed. Diaz de Santos. Grupo de trabajo de Ponencia de Programa y Registros de Vacunaciones. Virus del Papiloma Humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización. Febrero 2007. Gutierrez-Aguado A. Costo-utilidad de la vacuna contra el virus de papiloma humano en mujeres peruanas. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(39):416-25. Human papillomavirus and HPV vaccines: technical information for policy-makers and health professionals. Geneva, WHO, 2007 (http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/ WHO_IVB_07.05_eng.pdf [en línia ]. Informe de Salud n. 93. Detección precoz de cáncer de cérvix. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. Lopez Alemany J.M., Cortes Bordoy J., Gil de Miguel A. Estudio de coste-efectividad de la vacuna tetravalente del papilomavirus humano. 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Ca Cancer J Clin 2012;62:147-172 Shepherd JP, Frampton GK, Harris P. Interventions for encouraging sexual behaviours intended to prevent cervical cancer.Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 4. Art. No.: CD001035. DOI: 10.1002/14651858.CD001035.pub2. Terradez Raro J.J., Coloma Colomer F., Navarro Conde P., Gasull Ibañez J. Cribado del carcinoma de cérvix en el sistema sanitario público de la Comunidad Valenciana. Límites del test de Papanicolau. Rev Esp Patol 2005; Vol 38, nº1:3- 7 Tomljenovic L., Shaw C.A., Spinosa J.P. Human papillomavirus (HPV) vaccines as an option for preventing cervical malignancies: (How) effective and safe? Curr Pharm Des. 2012 Sep 24. WHO/ICO HPV Information Centre. Human papillomavirus and related cancers. Summary report update. Europe. .Acceso en: http://apps.who.int/hpvcentre/statistics/dynamic/ico/country_pdf/XEX.pdf?CFID=7269291&CFTOKEN=48172349 [en linea ]. WHO/ICO HPV Information Centre. Human papillomavirus and related cancers. Summary report update. World. . Acceso en: http://apps.who.int/hpvcentre/statistics/dynamic/ico/country_pdf/XWX.pdf [en linea ]. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Cancers in Europe. Summary Report 2010. [en linea ]. Available at www.who.int/hpvcentre WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Cancers in World. Summary Report 2010. [en linea ]. Available at www.who.int/hpvcentre WHO/ICO. HPV and Cervical Cancer in the World. 2007 Report. Acceso en: http://www.who.int/hpvcentre/publications/HPVReport2007.pdf [en linea ] WHO/ICO. Information Centre on Human Papilloma Virus and Cervical Cancer. Acceso : http http://apps.who.int/hpvcentre/statistics/dynamic/ico/country_pdf/ESP_FS.pdf?CFID=7269291&CFTOKEN=48172349 [en linea ]. World Health Organization. Human papillomavirus vaccines - WHO position paper. WHO Weekly Epidemiological Record 2009;15(84):117–32. Bosch F.X. et al. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type-specific implications in cervical neoplasia. Vaccine 26s(2008)K1-K6. Garcia-García et al. Distribution of human papillomavirus types in women from Valencia, Sapain, with abnormal cytology. Acta Cytol. 2010 Mar-Apr; 54(2):159-64.

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