USOS MÉDICOS DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES.
DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA
LA VISIÓN DEL PROFESIONAL
Rafael HERRANZ CRESPO
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BIOLOGÍA MEDICINA ELECTRÓNICA
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MÉDICO ANUAL
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radiológicas, RX, en todo el mun...
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• Proporciona, conocimientos anatómicos y morfológicos, dinámicos y
funcionales,
* Aproximadamente un 80%...
RADIODIAGNÓSTICO
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IONIZANTES
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Columna Lumbar 1.3
RX simple abdomen 1.0
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Radiodiagnóstico
Radiología convencionalRadiología convencional
MAMOGRAFÍA
Dosis < 10 mSv
¡¡ ALTERNATIVAS¡¡
Exploración clínica
Autoexploración
Ecografía, RM….
RADIOLOGÍA VASCULAR E INTERVENCIONISTA
RECONSTRUCCIÓN 3D
RADIOLOGÍA SOCIAL
Radiographics 2009; 29721-740
RADIOLOGÍA SOCIAL: LA DOSIS DE RADIACIÓN SCANNER DE CONTROL EN
AEROPUERTO: 0,001 mSv. (RX TORAX 0,1 mSv. TAC 10 mSv.)
Reconstrucción 3D. Realce
de estructuras.
ECOGRAFÍA MÉDICA, CONTROL EMBARAZO
NO IONIZANTE
ECOGRAFÍA MÉDICA, CONTROL EMBARAZO
RESONANCIA MAGNÉTICA. IMAGEN NO IONIZANTE
MEDICINA NUCLEAR
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1934 por Federico e Irene Jolliot-Cur...
MEDICINA NUCLEAR
• En 1946 se construye el primer reactor productor de radionúclidos
artificiales.
• La Medicina Nuclear s...
MEDICINA NUCLEAR
ALGUNAS APLICACIONES CLÍNICAS EN DIAGNÓSTICO:
• - Sistema Nervioso Central, perfusión y metabolismo cereb...
ESTUDIOS
FUNCIONALES EN
MEDICINA NUCLEAR
CEREBRO Y CORAZÓN
Estudios de
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cardiopulmonar
EQUIPO DE FUSIÓN PET-TAC
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Nódulo pulmonar solitario
Localización de metástasis múltiples
Técnica del ganglio centinela
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RADIOTERAPIA
• Consiste en el empleo de las radiaciones ionizantes para el
tratamiento de las enfermedades, fundamentalmen...
LA RADIACIÓN IONIZANTE
NO TIENE SABOR, NI SE VE,
NI SE OYE , NI HUELE, NI SE
PUEDE TOCAR
¿CÓMO ACTÚA?
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DAÑO EN EL ADN
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DAÑO EN EL ADN
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RADIOTERAPIA
INDICACIONES BÁSICAS:
•- RDT Radical, curativa
•- RDT adyuvante o complementaria,
•- RDT paliativa o sintomát...
TELETERAPIA:
ACELERADOR
LINEAL Y
SALA DE CONTROL
EXTERNA
MASCARA TERMOPLASTICA. FIJACIÓN PARA EVITAR MOVIMIENTOS DE CABEZA
CUNA INDIVIDUAL. GARANTIZA EL POSICIONAMIENTO DURANTE TODO EL TRATAMIENTO
PLANIFICACIÓN Y DOSIMETRÍA EN
RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIARADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA
RADIOTERAPIA CINÉTICA
ROBOTIZADA
ADMINISTRACIÓN DE
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BRAQUITERAPIA CÁNCER DE MAMA
BRAQUITERAPIA GINECOLÓGICA
BRAQUITERAPIA CÁNCER DE PROSTATA
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
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Zona controlada
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Usos médicos de las radiaciones ionizantes: Diagnóstico y terapéutica. La visión del profesional, por Rafael Herranz Crespo

XXX Jornadas Nacionales sobre Energía y Educación: Aplicaciones de la Tecnología Nuclear y su Influencia en el Mundo Científico. 13 y 14 de septiembre de 2013. Organizadas por Foro Nuclear.
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Science      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Usos médicos de las radiaciones ionizantes: Diagnóstico y terapéutica. La visión del profesional, por Rafael Herranz Crespo

  • 1. USOS MÉDICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES. DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA LA VISIÓN DEL PROFESIONAL Rafael HERRANZ CRESPO HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN. MADRID 1895 1896 1898
  • 2. PRINCIPIOS BÁSICOS FISICA INGENIERÍA BIOLOGÍA MEDICINA ELECTRÓNICA FARMACIA INFORMÁTICA Especialidades médicas más afines son Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica. ICRP: criterio ALARA. Dosis de radiación tan bajas como sea razonablemente posible.
  • 3. LA DIMENSIÓN RADIOLÓGICA. USO MÉDICO ANUAL • Alrededor de 4.000 Millones de exploraciones radiológicas, RX, en todo el mundo, de ellos, un 10% niños. • En Europa, en torno a 9 Millones de pacientes• En Europa, en torno a 9 Millones de pacientes son explorados o tratados en los Servicios de Medicina Nuclear. • Más de 5 Millones de pacientes con cáncer son tratados con Radioterapia, 70% del total.
  • 4. RADIODIAGNOSTICO • Proporciona, conocimientos anatómicos y morfológicos, dinámicos y funcionales, * Aproximadamente un 80% de las decisiones médicas importantes se basan en estos estudios, * Permiten su almacenamiento (RIS-PACS), confrontar la imagen con otras pruebas y el seguimiento evolutivo de la enfermedad. •La digitalización de la radiología supone gran innovación en la adquisición, visualización, transmisión, incluso a distancia y almacenamiento de la imagen. •“Ya no hace falta abrir y mirar para ver el interior del cuerpo humano, nos acercamos al concepto del HOMBRE TRANSPARENTE”.
  • 5. RADIODIAGNÓSTICO • Algunos procedimientos comunes: IONIZANTES –RX Convencional con y sin contrastes –Tomografía Computarizada (TC) –Mamografía–Mamografía –Radiología vascular intervencionista *Las dosis deben ser las mínimas óptimas para el estudio. ALARA NO IONIZANTES: SUPONEN UNA ALTERNATIVA ÚTIL -Ecografía Ultrasónica -Resonancia Magnética
  • 6. TIPO DE EXPLORACIÓN DOSIS EFECTIVA. mSv Torax 0,02 Columna Dorsal 0,7 Columna Lumbar 1.3 RX simple abdomen 1.0 Urografía intravenosa 2,5Urografía intravenosa 2,5 Estudio gastroduodenal 3 Enema opaco 7 TC craneo 2.3 TC Torax 8 TC Abdomen/Pelvis 10
  • 7. Equipos de Radiodiagnóstico
  • 8. Radiología convencionalRadiología convencional
  • 9. MAMOGRAFÍA Dosis < 10 mSv ¡¡ ALTERNATIVAS¡¡ Exploración clínica Autoexploración Ecografía, RM….
  • 10. RADIOLOGÍA VASCULAR E INTERVENCIONISTA
  • 11. RECONSTRUCCIÓN 3D
  • 12. RADIOLOGÍA SOCIAL Radiographics 2009; 29721-740
  • 13. RADIOLOGÍA SOCIAL: LA DOSIS DE RADIACIÓN SCANNER DE CONTROL EN AEROPUERTO: 0,001 mSv. (RX TORAX 0,1 mSv. TAC 10 mSv.)
  • 14. Reconstrucción 3D. Realce de estructuras.
  • 15. ECOGRAFÍA MÉDICA, CONTROL EMBARAZO NO IONIZANTE ECOGRAFÍA MÉDICA, CONTROL EMBARAZO
  • 16. RESONANCIA MAGNÉTICA. IMAGEN NO IONIZANTE
  • 17. MEDICINA NUCLEAR • Se inicia con el descubrimiento de la radiactividad artificial en 1934 por Federico e Irene Jolliot-Curie ¡¡¡Era posible obtener isótopos radiactivos artificiales a partir de elementos naturales, con igual número atómico y distinto peso atómico¡¡¡
  • 18. MEDICINA NUCLEAR • En 1946 se construye el primer reactor productor de radionúclidos artificiales. • La Medicina Nuclear se define como una rama de la medicina que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médicas. • Un 30% de sus pruebas se aplican a ONCOLOGÍA • Realiza diagnóstico, dosis bajas y terapéutica, dosis altas, mediante• Realiza diagnóstico, dosis bajas y terapéutica, dosis altas, mediante la utilización de RADIOFÁRMACOS • Un RADIOFÁRMACO resulta de la combinación de especies orgánicas o inorgánicas con un radionucleido. No tiene acción farmacológica. La pequeña cantidad de radiación que emiten permite ser detectada desde el exterior del cuerpo por unos equipos, GAMMACÁMARAS y obtener imágenes morfológicas o curvas funcionales.
  • 19. MEDICINA NUCLEAR ALGUNAS APLICACIONES CLÍNICAS EN DIAGNÓSTICO: • - Sistema Nervioso Central, perfusión y metabolismo cerebral. • - Imágenes cardiovasculares, perfusión, infartos miocardio, ventrículos • - Morfología y función pulmonar. TEP. • - Morfología y función renal, ureteral y vesical • - Estudio ósteo-articular. Metástasis, inflamación y degeneración • - Procesos inflamatorios-infecciosos. Linfomas• - Procesos inflamatorios-infecciosos. Linfomas • - Tiroides, función, imagen y cáncer (diagnóstico y terapia) APLICACIONES EN TERAPIA: Tratamiento del dolor en metástasis óseas (89Sr, 186Re, 153Sm) Enfermedades mieloproliferativas (32P) Anticuerpos monoclonales (90Y) Microesféras en tumores hepáticos (90Y) Tumores sólidos, próstata, cerebro (125I, 198Au) Tumores diferenciados de tiroides (131I) RADIOINMUNOANALISIS: marcado con sustancias radiactivas de muestras de tejido o fluidos biológicos y medir que cantidad de trazador se ha incorporado a la muestra.
  • 20. ESTUDIOS FUNCIONALES EN MEDICINA NUCLEAR CEREBRO Y CORAZÓN
  • 21. Estudios de función cardiopulmonar
  • 22. EQUIPO DE FUSIÓN PET-TAC
  • 23. lala TomografíaTomografía por Emisión de Positrones (PET)por Emisión de Positrones (PET) Emisión+corrección atenuación (PET/CT) EmisiónEmisión (PET)(PET) Transmisión (CT)
  • 24. Nódulo pulmonar solitario
  • 25. Localización de metástasis múltiples
  • 26. Técnica del ganglio centinela Mama, piel, ORL..
  • 27. RADIOTERAPIA • Consiste en el empleo de las radiaciones ionizantes para el tratamiento de las enfermedades, fundamentalmente de naturaleza maligna. La especialidad médica se denomina Oncología Radioterápica. • Junto con la cirugía y la Quimioterapia constituye la base del• Junto con la cirugía y la Quimioterapia constituye la base del tratamiento anticanceroso. • Al menos un 70% de pacientes oncológicos reciben RDT en algún momento de su enfermedad. • La cifra de nuevos canceres en países civilizados se estima en 4.000 nuevos casos/millón habitantes/año. Se deduce la necesidad de un equipo de RDT por cada 250.000 habitantes.
  • 28. LA RADIACIÓN IONIZANTE NO TIENE SABOR, NI SE VE, NI SE OYE , NI HUELE, NI SE PUEDE TOCAR ¿CÓMO ACTÚA?
  • 29. EFECTO DIRECTO EFECTO INDIRECTO DAÑO EN EL ADN H2O DAÑO EN EL ADN RADICALES LIBRES MUERTE CELULAR LET
  • 30. RADIOTERAPIA INDICACIONES BÁSICAS: •- RDT Radical, curativa •- RDT adyuvante o complementaria, •- RDT paliativa o sintomática SEGÚN EL MOMENTO DE LA APLICACIÓN: -RDT preoperatoria-RDT preoperatoria -RDT postoperatoria -RDT concomitante o alternante con la Quimioterapia -RDT Intraoperatoria (RIO) -RDT de primera intención SEGÚN EL PROCEDIMIENTO: - Radioterapia externa o Teleterapia - Braquiterapia o Curiterapia
  • 31. TELETERAPIA: ACELERADOR LINEAL Y SALA DE CONTROL EXTERNA
  • 32. MASCARA TERMOPLASTICA. FIJACIÓN PARA EVITAR MOVIMIENTOS DE CABEZA
  • 33. CUNA INDIVIDUAL. GARANTIZA EL POSICIONAMIENTO DURANTE TODO EL TRATAMIENTO
  • 34. PLANIFICACIÓN Y DOSIMETRÍA EN RADIOTERAPIA
  • 35. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIARADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA
  • 36. RADIOTERAPIA CINÉTICA ROBOTIZADA
  • 37. ADMINISTRACIÓN DE 131I. Cáncer de Tiroides BRAQUITERAPIA BRACHY: CERCA
  • 38. BRAQUITERAPIA CÁNCER DE MAMA
  • 39. BRAQUITERAPIA GINECOLÓGICA
  • 40. BRAQUITERAPIA CÁNCER DE PROSTATA
  • 41. BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL
  • 42. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA • FUNDAMENTO: La exposición a Radiaciones Ionizantes puede comportar ciertos riesgos lo que implica tomar una serie de medidas encaminadas a reducir al mas bajo nivel posible la exposición a las mismas. • OBJETIVO: proteger al hombre contra los efectos dañinos de la radiación sin limitar de forma indebida las prácticas beneficiosasradiación sin limitar de forma indebida las prácticas beneficiosas que dan lugar a su exposición. • ORGANISMOS: Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), OMS, Organismo Internacional de la Energía Atómica (OIEA), Comité Científico de las Naciones Unidas sobre efectos de las Radiaciones Ionizantes (UNSCEAR), Comisión Internacional de Unidades y Medidas Radiológicas (ICRU), Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) y Reglamento de Protección Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes (Julio 2001) además de numerosa legislación
  • 43. Zona vigilada Zona de permanencia limitada Zona controlada Zona de acceso prohibido
  • 44. DEJAMOS DEDEJAMOS DE TEMER AQUELLO QUE SE HA APRENDIDO A ENTENDER . MARÍA CURIE SOY DE AQUELLOS QUE PIENSAN QUE LA HUMANIDAD OBTENDRÁ MÁS BENEFICIOS QUE RIESGOS CON ESTOS DESCUBRIMIENTOS PIERRE CURIE. 1903

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