Prevención y Control de los
Síndromes Febriles Íctero
Hemorrágicos
Claves para el diagnóstico
diferencial
Fiebre dengue
Signos y síntomas %
Fiebre
Cefalea
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Dolor retroorbitario
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Prurito
Exantema
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Zoonosis. FJ Muñiz
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Fiebre dengue. Clave
Dolor retroorbitario
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Exantema con prurito. Prurito
Leucopenia, linfomon...
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Dengue hemorrágico.
BUSCAR SIGNOS
1. Hemorragias (*)
2. Prueba del torniquete (*)
3. Signos de Alarma
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Patogenia simplificada del mecanismo
de extravasación plasmática
Aumento de la
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Prevención y Control
• Medidas Preventivas
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personales: eliminación o destrucció...
• Control del paciente, de los contactos y
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1. Notificación a la autoridad local de salud
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• Control del paciente, de los contactos y
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1. Notificación a la autoridad local de salud
2. Aisl...
• Medidas en caso de epidemia
1. Buscar y destruir especies de mosquitos
Aedes en las viviendas y eliminar los
criaderos, ...
• Medidas en caso de epidemia
1. Buscar y destruir especies de mosquitos
Aedes en las viviendas y eliminar los
criaderos, ...
Fiebre amarilla
Zoonosis, Htal FJ Muñiz
Ciclo selvático de
la fiebre amarilla
Por cada sintomático hay entre 5
a 20 infecciones inaparentes
Fase prodrómica
Fiebre, cefalea, mialgias, dolor
lumbosacro,...
Prevención y Control
• Medidas Preventivas
– Instituir un programa de inmunización activa
– Erradicación o control de los ...
Prevención y Control
• Control del paciente, de los contactos y
del ambiente inmediato
1. Notificación a la autoridad loca...
La fiebre amarilla se
previene con la vacunación
Zoonosis Htal FJ Muñiz
Fiebre amarilla
Formas clínicas Características
• Fiebre
indiferenciada
• Síndrome de Weil
• Hemorragia
pulmonar
Fiebre, mialgias, cefalea...
Fase prodrómica
Leptospirosis: Síndrome de
Weil
Leptospirosis “clásica”. Clave
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Fase prodrómica
Neumonía
bilateral
Zoonosis. FJ Muñiz
Hemorragia pulmonar por
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Prevención y Control
• Medidas Preventivas
1. Educar a la población respecto a los modos de
transmisión
2. Uso de medios d...
Prevención y Control
• Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato
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Fiebre intermitente con escalofríos y sudoración
Esplenomegalia frecuente
Anemia hemolítica frecuente
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Prevención y Control
• Medidas Preventivas
1. Mejorar las condiciones sanitarias de las
viviendas
2. Evaluar uso de insect...
Prevención y Control
• Control del paciente, de los contactos y
del ambiente inmediato
1. Notificación a la autoridad loca...
Prevención y Control
Tratamiento específico
– Cloroquina, 25 mg/kg en 3 días.
– Mefloquina, 15 mg/kg (resistencia)
– Biclo...
Prevención y Control
• Medidas Preventivas
1. Inmunización.
2. Grupos de riesgo
3. Esterilización de equipos de punción
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Prevención y Control
• Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato
1. Notificación
2. Precauciones par...
Codificación Internacional
CIE-9 CIE-10
Dengue 061 A90
Dengue hemorrágico 065.4 A91
Fiebre Amarilla 060 A95
Leptospirosis ...
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Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos

Preparada para el Taller de Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos en la Frontera Colombo Venezolana, realizado en Cúcuta, del 6 al 9 de junio de 2006.
Published on: Mar 4, 2016
Published in: Health & Medicine      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero-Hemorrágicos

  • 1. Prevención y Control de los Síndromes Febriles Íctero Hemorrágicos Claves para el diagnóstico diferencial
  • 2. Fiebre dengue Signos y síntomas % Fiebre Cefalea Mialgias Dolor retroorbitario Astenia Artralgias Prurito Exantema Náuseas y vómitos Diarrea Dolor abdominal Hiperemia conjuntival Anorexia Hemorragias Fotofobia Odinofagia (análisis de 76 casos) 100 84 84 82 74 60 60 55 47 29 18 18 16 13 10 8 Zoonosis. FJ Muñiz
  • 3. Zoonosis. FJ Muñiz
  • 4. Zoonosis. FJ Muñiz Fiebre dengue. Clave Dolor retroorbitario Artralgias Exantema con prurito. Prurito Leucopenia, linfomonocitosis VSG baja
  • 5. Zoonosis. FJ Muñiz Dengue hemorrágico. BUSCAR SIGNOS 1. Hemorragias (*) 2. Prueba del torniquete (*) 3. Signos de Alarma 4. Signos de Extravasación 5. Signos de Complicación 6. Signos de Hipovolemia
  • 6. Patogenia simplificada del mecanismo de extravasación plasmática Aumento de la permeabilidad capilar Hipovolemia Alteración de la hemostasia - vascularitis Hemorragias Complejo activador/inhibidor del plasminógeno
  • 7. Prevención y Control • Medidas Preventivas – Educar a la población respecto a medidas personales: eliminación o destrucción de criaderos y protección contra la picadura de mosquitos de actividad diurna; uso de mosquiteros, ropas protectoras y repelente – Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores, identificar los hábitat de larvas (respecto a Ae. aegypti), y fomentar y poner en práctica programas para su eliminación Fiebre dengue
  • 8. • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato 1. Notificación a la autoridad local de salud 2. Aislamiento 3. Investigación de los contactos y de la fuente de infección 4. No requiere desinfección, cuarentena ni inmunización* 5. No requiere tratamiento específico * A menos que surja cerca de posibles focos selváticos de FA Prevención y Control Fiebre dengue
  • 9. • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato DH 1. Notificación a la autoridad local de salud 2. Aislamiento 3. Investigación de los contactos y de la fuente de infección 4. No requiere desinfección, cuarentena ni inmunización 5. Tratamiento específico: – Administración de oxígeno y reposición rápida de líquidos y electrólitos – Plasma y/o expansores plasmáticos – Transfusiones de sangre sólo cuando la hemorragia intensa ocasiona un descenso real del hematocrito Prevención y Control Dengue Hemorrágico
  • 10. • Medidas en caso de epidemia 1. Buscar y destruir especies de mosquitos Aedes en las viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicida en todos los hábitat de larvas de Ae. Aegypti 2. Uso de repelentes contra mosquitos por parte de las persona expuestas o a riesgo 3. Aplicaciones terrestres directas de insecticidas en volúmenes ultrabajos y/o nebulización o la dispersión aérea de insecticidas, más las medidas para diezmar las poblaciones de vectores Prevención y Control Fiebre dengue
  • 11. • Medidas en caso de epidemia 1. Buscar y destruir especies de mosquitos Aedes en las viviendas y eliminar los criaderos, o aplicar larvicida en todos los hábitat de larvas de Ae. Aegypti 2. Uso de repelentes contra mosquitos por parte de las persona expuestas o a riesgo 3. Aplicaciones terrestres directas de insecticidas en volúmenes ultrabajos y/o nebulización o la dispersión aérea de insecticidas, más las medidas para diezmar las poblaciones de vectores Prevención y Control Fiebre dengue
  • 12. Fiebre amarilla
  • 13. Zoonosis, Htal FJ Muñiz Ciclo selvático de la fiebre amarilla
  • 14. Por cada sintomático hay entre 5 a 20 infecciones inaparentes Fase prodrómica Fiebre, cefalea, mialgias, dolor lumbosacro, dolor abdominal, náuseas y vómitos, hiperemia conjuntival, bradicardia relativa, quebrantamiento general. Período de estado Ictericia, Nefropatía, Hemorragias, Manifestaciones neurológicas, shock. Manifestaciones clínicas de la fiebre amarilla Zoonosis Htal FJ Muñiz
  • 15. Prevención y Control • Medidas Preventivas – Instituir un programa de inmunización activa – Erradicación o control de los mosquitos Ae. aegypti Fiebre amarilla
  • 16. Prevención y Control • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato 1. Notificación a la autoridad local de salud 2. Aislamiento 3. Rociado del hogar de los enfermos y las viviendas del vecindario con insecticida 4. Inmunización de contactos 5. Investigación de los contactos y de la fuente de infección 6. No requiere tratamiento específico Fiebre amarilla
  • 17. La fiebre amarilla se previene con la vacunación Zoonosis Htal FJ Muñiz Fiebre amarilla
  • 18. Formas clínicas Características • Fiebre indiferenciada • Síndrome de Weil • Hemorragia pulmonar Fiebre, mialgias, cefalea, dolor abdominal, hiperemia conjuntival Ictericia y: nefropatía, meningitis, neumonía, miocarditis, hemorragias. - Leve, moderado o grave - Hemorragia alveolar diseminada Zoonosis. FJ Muñiz Formas de presentación clínica de la Leptospirosis Leptospirosis
  • 19. Fase prodrómica Leptospirosis: Síndrome de Weil Leptospirosis “clásica”. Clave Artralgias, exantema y prurito muy infrecuentes. Ictericia frecuente Nefropatía primaria frecuente Meningitis a LCR claro Neumonía Leucocitosis con neutrofilia VSG elevada Zoonosis. FJ Muñiz
  • 20. Fase prodrómica Neumonía bilateral Zoonosis. FJ Muñiz Hemorragia pulmonar por leptospirosis. Clave Neumonía grave precedida de fase prodrómica Hemorragia pulmonar Leucocitosis con neutrofilia VSG elevada
  • 21. Prevención y Control • Medidas Preventivas 1. Educar a la población respecto a los modos de transmisión 2. Uso de medios de protección en el trabajo 3. Identificar aguas y suelos contaminados 4. Control de los roedores en las viviendas 5. Segregar a los animales domésticos infectados 6. Inmunización a serovariedades específicas ante el riesgo de exposiciones ocupacionacionales 7. Uso de Doxiciclina – 200 mg/semana Leptospirosis
  • 22. Prevención y Control • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato 1. Notificación a la autoridad local de salud 2. Aislamiento 3. Desinfección concurrente de artículos contaminados con orina 4. Investigación de los contactos y de la fuente de infección 5. No requiere cuarentena, inmunización de contactos 6. Tratamiento específico: las penicilinas, las cefalosporinas, la lincomicina y la eritromicina Leptospirosis
  • 23. Malaria. Clave Fiebre intermitente con escalofríos y sudoración Esplenomegalia frecuente Anemia hemolítica frecuente Evaluar frotis o gota gruesa teñidos con Giemsa Evaluar procedencia por Plasmodium falciparum (paludismo grave) Zoonosis, Htal FJ Muñiz
  • 24. Prevención y Control • Medidas Preventivas 1. Mejorar las condiciones sanitarias de las viviendas 2. Evaluar uso de insecticidas 3. Protección de las habitaciones; 4. Uso de ropas adecuadas y repelentes* 5. Explorar antecedentes en donantes 6. Tratamiento oportuno * Dietiltoluamida Malaria
  • 25. Prevención y Control • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato 1. Notificación a la autoridad local 2. Aislamiento 3. No requiere desinfección concurrente ni cuarentena 4. Investigación de contactos y de la fuente de infección 5. Tratamiento específico Malaria
  • 26. Prevención y Control Tratamiento específico – Cloroquina, 25 mg/kg en 3 días. – Mefloquina, 15 mg/kg (resistencia) – Biclorhidrato de Quinina, 20 mg/kg diluidos en 500 ml de solución salina normal (casos graves o intolerancia VO) – Quinina + Doxiciclina – Pirimetamina + Sulfadoxina – Primaquina Malaria
  • 27. Prevención y Control • Medidas Preventivas 1. Inmunización. 2. Grupos de riesgo 3. Esterilización de equipos de punción usados en acupuntura, tatuajes… 4. Estudio de sangre y hemoderivados Hepatitis B
  • 28. Prevención y Control • Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato 1. Notificación 2. Precauciones para evitar exposición a sangre y líquidos corporales 3. Desinfección concurrente de equipo contaminado 4. Inmunización de contactos 5. Investigación de contactos y fuente de infección 6. Interferón alfa Hepatitis B
  • 29. Codificación Internacional CIE-9 CIE-10 Dengue 061 A90 Dengue hemorrágico 065.4 A91 Fiebre Amarilla 060 A95 Leptospirosis 100 A27 Paludismo 084 B50-B54 Hepatitis B 070.3 B16Hepatitis B Paludismo Leptospirosis Dengue Dengue Hemorrágico Fiebre amarilla

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