NFV. 2009
HIGIENE DE MANOS
E.U. NALDY FEBRÉ VERGARA
•Magíster en Enfermedades infecciosas y parasitarias
•Doctora en Cienc...
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TÓPICOS DE LA PRESENTACIÓN
1. Evidencia científica y las medidas de prevención
2. Higiene de manos
• Lavado clín...
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EVIDENCIA CIENTÍFICA
• Categoría IA: Comprobada
• Estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos
• Categorí...
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1822 French, soluciones con cloruro de sodio erradicar olores asociados
a cadáveres humanos
1846 Ignaz Semmelwei...
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•Importancia reconocida
•Prácticas menos respetada
•Estudios de adhesión
– 5% a 81%
–Promedio general: 40%
Lavad...
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METAS INTERNACIONALES
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REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES
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Definiciones
• Flora Residente
– MO que habitan la capa más
profunda del estrato córneo.
Pertenecen a la persona...
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Definiciones
• Higiene de manos: ofrecer al paciente Manos libres
de microorganismos patógenos para su atención
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Factores de riesgo que afectan Adhesión
• Identificados en Estudios
Epidemiológicos
– Medico, Auxiliar de Enferm...
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Carencia de conocimiento sobre el fundamento
de lavado de manos
Olvido, poca conciencia del riesgo de transmisió...
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Mecanismo de transmisión
Microorganismo presente en la Piel del paciente
(Colonizado / infectado)
Ropa de cama O...
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Conteo bacteriano personal de salud / relacionado
a actividades laborales
Actividad Ejemplo UFC Microorganismo R...
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Transmisión de patógenos durante el cuidado
Tipo UFC MO
Cuidados del CVC 0-300
Bacilus Gram negativos-S
aureus
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Lavado de manos e impacto tasas de IIH
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Tiempo utilizado
Lavado clínico de manos vs Alcohol gel
Enfermera
Nº veces debe
lavar manos por
hora
Lavado clín...
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Tiempo Higiene de manos
> Lavado manos clínico
< Alcohol gel
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Ubicación de lavamanos de difícil accesibilidad
Tiempo de traslado desde unidad del paciente al lavamanos
62 seg...
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Uso de guantes de procedimientos
• Uso de guantes disminuye la
contaminación ambiental
– ERV y Clostridium dific...
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Impacto utilización guantes procedimientos en atención
pacientes con C. dificille
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Irritación de la Piel por utilización agentes para la higiene
de manos
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DERMATITIS
(Hipersensibilidad a soluciones lavado manos)
• Jabón ( detergente) daña
– Piel manos
– Denatura prot...
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Lociones de manos
• Aumentan hidratación de piel
• Sustituyen los lípidos de la piel
• Contribuyen función norma...
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Sobrecarga de trabajo VS cumplimiento
Lavado manos
TOPOGRAFÍA
BROTE FACTORES DE RIESGO REFERENCIA
ITS/CVC
Propor...
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SOLUCIÓN ACTIVIDADANTIMICROBIANA TIEMPODE ACCIÓN DISMINUCIÓNENUFC
AFECTA
PRESENCIA
MATERIA
ORGÁNICA CONTAMINACIÓ...
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Uso de Alcohol GelUso de Alcohol Gel
Uso de alcohol gel
Lavado de manos clínico:
Agua y jabón
Lavado de manos cl...
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Alcoholes
• Disponible como alcohol etílico
• Amplio espectro de acción que incluye Mycobacterium
tuberculosis
•...
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Consideraciones para el uso de Alcohol gel
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Lavado quirúrgico de manos
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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
definiciones generales
• Antiséptico
• Sustancia química aplicada a la piel o
teji...
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Gradiente de resistencia a compuestos químicos
priones
Esporas
Bacillus subtilis
Mycobacterias
Virus sin manto l...
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Actividad Antiséptica
Clorhexidina 4%
Clorhexidina 2%
OH0,5%+clorhexidina 1%
OH
Idosforos
Triclosan
Jabón Neutro
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¿SE COLONIZAN LOS ENVASES DE ANTISÉPTICOS?
• Bacterias Gram negativas
– Resistentes a los antisépticos y desinfe...
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RECOMENDACIÓN CLC
• Cambio frecuente (semanal)
• Eliminar posterior a su plazo
determinado y lavar (arrastre
mec...
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• Antisépticos
– Las formulaciones en base a povidona yodada o clorhexidina están
recomendadas para la antisepsi...
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ANTISEPSIA DE LA PIEL
– Para obtener el efecto residual
en la práctica:
• contacto con la piel por un tiempo
igu...
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Lavado Quirúrgico-Antisepsia de la Piel
• Reducción de UFC de la piel
– Estudio
– 2 lavados quirúrgicos
• Clorhe...
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Efecto de la materia orgánica sobre los
antisépticos
• Inactivación
Dirección Médica
Conclusión: eliminar de la ...
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• Tiempo total de 5 minutos
• Asegurar un contacto de su piel con
el antiséptico por un tiempo no
inferior a 3 m...
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TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICO
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Incompatibilidad de los Agentes
Antisépticos
¿Mito o Realidad?
Diapositiva preparada por EU M. Eliana Gómez O
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ANTECEDENTES
• Clorhexidina y Povidona yodada han sido asumidos como incompatibles
– Los antisépticos no se mezc...
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FBC Index for Clorhexidina y Povidona against Staph. aureus
Isobologram for S. aureus
30 minutes
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RESULTADOS COMPATIBILIDAD
• Los estudios de compatibilidad entre Yodoforos y Clorhexidina
están determinado por ...
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Clorhexidina alcohClorhexidina alcohóólica?lica?
1.Presione la bomba para
obtener 2 ml de
Antiséptico en la palm...
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Intervención ideal – Manos seguras
• Prioridad para la institución
– Importancia, Selección de insumos adecuados...
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Capacitación
NFV. 2009
EVALUACIÓN - DEFINICIÓN CREADA POR
COMITÉ DE IIH CLC
Relación haces de Luz y UFC
1000 URL 1UFC
CANALES TÉCNICA E...
NFV. 2009
La técnica nos permite
Mejorar la seguridad de los pacientes, como dimensión de
la calidad.
• MANOS SEGURAS
• AM...
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5 momentos para mi higiene de las manos
en el punto de atención al paciente.
Antes del
contacto con
el paciente
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Naldy febré lav manos perú1

Published on: Mar 3, 2016
Published in: Health & Medicine      Business      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Naldy febré lav manos perú1

  • 1. NFV. 2009 HIGIENE DE MANOS E.U. NALDY FEBRÉ VERGARA •Magíster en Enfermedades infecciosas y parasitarias •Doctora en Ciencias de Salud- Epidemiología Hospitalaria •Enfermera Gestión de Calidad y Control de Infecciones, Clínica las Condes. •Coordinadora del Programa de Doctorado en Enfermería Universidad Andrés Bello
  • 2. NFV. 2009 TÓPICOS DE LA PRESENTACIÓN 1. Evidencia científica y las medidas de prevención 2. Higiene de manos • Lavado clínico de manos • Uso de Alcohol gel • Lavado quirúrgico de manos 3. Intervención (5 momentos)
  • 3. NFV. 2009 EVIDENCIA CIENTÍFICA • Categoría IA: Comprobada • Estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos • Categoría IB: Exigido • Fuerte razón teórica o estudios experimentales • Categoría IC: Exigido • Leyes, normas • Categoría II: Sugerido • Razón teórica o sugerido por estudios • No resuelto • Evidencia insuficiente o no existe consenso.
  • 4. NFV. 2009 1822 French, soluciones con cloruro de sodio erradicar olores asociados a cadáveres humanos 1846 Ignaz Semmelweis, lavado solución de cloro disminuye tasas fiebre puerperal 1847 Oliver Wendel Holmes, Fiebre puerperal fue extendida por personal de saludLavado de manos aceptación “1° Medida evitar trasmisión de patógenos” 1961 EEUU, Servicio Público de Salud – Entrenamiento por medio filmación de lavado clínico de manos para hospitales 1975 a 1985 orientaciones formales de lavado de manos (CDC) •Lavado Clínico de manos contacto con pacientes •Lavado de manos con antisépticos , proc. invasivos y pacientes con alto riesgo 1988 a 1995 Asociación de profesionales de control de IIH (APIC)- “Orientaciones para lavado de manos y antisepsia” CDC. 1995 APIC, Orientaciones detallando soluciones alcohólicas para higienización de manos Alcohol Gel evidencia apoya su utilización 1995 a 1996 HICPA recomienda utilizar jabón antimicrobiano para lavado de manos en pacientes con Microorganismo MR (ERV-MARSA) Cepas multirresitentes Primeros indicios de la importancia del lavado de manos 1800, Lister, Ácido carbólico, manos cirujanos 150 años estimulando la práctica de lavado de manos
  • 5. NFV. 2009 •Importancia reconocida •Prácticas menos respetada •Estudios de adhesión – 5% a 81% –Promedio general: 40% Lavado de manos en el personal de Salud Baja adhesión por el personal de salud APIC-HICPAC-HCWs
  • 6. NFV. 2009 6 METAS INTERNACIONALES
  • 7. NFV. 2009 REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
  • 8. NFV. 2009 Definiciones • Flora Residente – MO que habitan la capa más profunda del estrato córneo. Pertenecen a la persona. No cambia en general – Flora residente: aflora a la superficie con la transpiración y erosiones en la piel • Flora transitoria MO que se encuentran superficie de la piel Dirección Médica
  • 9. NFV. 2009 Definiciones • Higiene de manos: ofrecer al paciente Manos libres de microorganismos patógenos para su atención Tipo Duración Flora elimina Acción Insumos Lavado de manos clínico 1 minuto en total flora transitória arrastre mecánico agua + jabón Lavado quirúrgico de manos 5 minutos flora transitória y residente destrucción microbaina agua+ jabón antiséptico Higiene de manos 15 segundos flora transitória y residente destrucción microbaina alcohol gelAlcohol gel
  • 10. NFV. 2009 Factores de riesgo que afectan Adhesión • Identificados en Estudios Epidemiológicos – Medico, Auxiliar de Enfermería – Enfermeras los fines de semana – Aumento de la intensidad del cuidado – Hacinamiento pacientes – Si la frecuencia aumenta mas de 10 veces por hora la adhesión cae • Relatados por el Equipo salud – Carencia de conocimiento sobre el fundamento de lavado de manos • Olvido, poca conciencia del riesgo de transmisión de patógenos, interviene relación con paciente. • Ubicación de lavamanos de difícil accesibilidad, Tiempo de traslado desde unidad del paciente al lavamanos • Irritación de la Piel por utilización agentes para la higiene de manos • Carga de trabajo elevado. • Percepción del equipo de salud CDC. Guideline for hand Hygiene in Health-Care Settings/ recommendations. MMWR; 2002,51(RR 16):1-44
  • 11. NFV. 2009 Carencia de conocimiento sobre el fundamento de lavado de manos Olvido, poca conciencia del riesgo de transmisión de patógenos, interviene relación con paciente.
  • 12. NFV. 2009 Mecanismo de transmisión Microorganismo presente en la Piel del paciente (Colonizado / infectado) Ropa de cama Objetos inanimados (Muebles, maquinaria, artículos) Transferidos a manos del personal Microorganismo sobreviva minutos sobre superficie manos TAS Manos contaminadas TAS Contacto directo otro paciente Contacto con objetos inanimados de la Unidad del paciente. Manos Húmedas (104 UFC) Técnica inadecuada lavado manos Selección del Antiséptico inadecuado Tipo, concentración, cantidad) Omisión completa de realización Técnica de lavado de manos http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5116a1.htm
  • 13. NFV. 2009 Conteo bacteriano personal de salud / relacionado a actividades laborales Actividad Ejemplo UFC Microorganismo Referencia Actividades limpias Levantar a paciente, control de pulso, presión arterial, temperatura, toque de manos de un paciente, hombro. 100 a 1000 ufc Klebsiella spp Casewel &Phillips, Br. Med J 1977; 2:1-7 Control pulso de ingles Control de pulso iliaco 10 a 600UFC P. mirabilis Ehrenkranz, Infect Control Hosp Epidemiol 1991; 12:654-62 Curaciones heridas Retiro de guantes sin lavado de manos 300 UFC Bacilos gram negativos Pitted et al; Arch Intern Med 1999; 159:821-6 Contacto con vías respiratorias Retiro de guantes sin lavado de manos 300 UFC Bacilos gram negativos Pitted et al; Arch Intern Med 1999; 159:821-6 Atención de pacientes pediatricos Alimentación, cambio pañales, juego 300 a 1000 UFC VSR Hall & Douglas; J Pediatr 1981; 99:1-5 Contacto con superficies Atención de pacientes 10 a 600UFC VSR Hall & Douglas; J Pediatr 1981; 99:1-5 Ropa de cama pacientes 10 elevado a 6 S.aureus, Enterococos, S epidermidis Sandersons & Weissler; 1992; 21:85-93 Unidad del paciente 10 elevado a 6 S.aureus, Enterococos, S epidermidis Coello et al; Eur J Clin Mic Infect Dis1994; 13: 74-81
  • 14. NFV. 2009 Transmisión de patógenos durante el cuidado Tipo UFC MO Cuidados del CVC 0-300 Bacilus Gram negativos-S aureus Cuidados vía respiratoria 300 Bacilus Gram negativos-S aureus Unidad de aislamiento 1 x 104 S aureus Hospital general 3.800 S aureus Hospital patología piel 14.3 x 106 S aureus Mediana de portación general 3.400 a 38.000 UFC ( bacilos gram negativos)
  • 15. NFV. 2009 Lavado de manos e impacto tasas de IIH
  • 16. NFV. 2009 Tiempo utilizado Lavado clínico de manos vs Alcohol gel Enfermera Nº veces debe lavar manos por hora Lavado clínico manos (1 minuto) OH gel (15 segundos) Lavado clínico manos (1 minuto) OH gel Pediatría 8 8 minutos 2 minutos 1,6 horas 0,4 horas UTI 20 20 minutos 5 minutos 4 horas 1 hora Tiempo ocupado por hora Tiempo ocupado turno 12 hrs.
  • 17. NFV. 2009 Tiempo Higiene de manos > Lavado manos clínico < Alcohol gel
  • 18. NFV. 2009 Ubicación de lavamanos de difícil accesibilidad Tiempo de traslado desde unidad del paciente al lavamanos 62 segundos
  • 19. NFV. 2009 Uso de guantes de procedimientos • Uso de guantes disminuye la contaminación ambiental – ERV y Clostridium dificille • Disminuye el riesgo del personal en adquirir una IIH (acompañado de lavado clínico de manos al retiro) • Personal – Con guantes (3 UFC por minuto de cuidado de paciente – Sin guantes (16 UFC por minuto de cuidado del paciente Pittet et al, Arch Intern Med 1999; 159:821-6
  • 20. NFV. 2009 Impacto utilización guantes procedimientos en atención pacientes con C. dificille 1,5 7,7 0 2 4 6 8 10 Pre-intervención Post-intervención tasaporacda1000 altas Johnson , Gerdin, Olson et al. Am J Med 1990; 88:137-40 Indicación de uso de guantes procedimientos + lavado clínico de manos Uso de guantes de procedimientos
  • 21. NFV. 2009 Irritación de la Piel por utilización agentes para la higiene de manos
  • 22. NFV. 2009 DERMATITIS (Hipersensibilidad a soluciones lavado manos) • Jabón ( detergente) daña – Piel manos – Denatura proteínas (estrato córneo) – Cambios lípidos intracelulares – Disminuye la cohesión corneocitos – Disminuye retención agua por estrato córneo • Lavado manos inmediatamente después del uso de OH gel • Dermatitis • OH gel menos irritación que agua y jabón
  • 23. NFV. 2009 Lociones de manos • Aumentan hidratación de piel • Sustituyen los lípidos de la piel • Contribuyen función normal de barrera – Empleo 2 veces al día – Previene irritación BERNDT et al, Contact Dermatitis. 2000; 42:80 – Uso frecuente lociones – Mejora condición piel – Aumento 50% frecuencia lavado manos Mc carmick , Bichman y Macki
  • 24. NFV. 2009 Sobrecarga de trabajo VS cumplimiento Lavado manos TOPOGRAFÍA BROTE FACTORES DE RIESGO REFERENCIA ITS/CVC Proporción paciente/ enfermera N° Enfermeras bajo el umbral crítico, no cumplimiento medidas básicas de IIH Fridkin et al;Infect Control Hosp Epidemiol, 1996; 17:150- 155. MARSA UTI ADULTO Proporción paciente/enfermera no cumplimiento medidas básicas de IIH Vicca AF; J Hosp Infect; 1999; 43:109-13 E. Cloacae UTI NEONATAL Aumento niños hospitalizados (> capacidad máxima de la unidad), N° de empleados menor que carga trabajo, Relajo medidas básicas de IIH. Hospitalizarse. En esa época 4 veces mas riesgo de adquirir una IIH. Harbarth et al.; Infect Control Hosp Epidemiol; 1999; 2- 603
  • 25. NFV. 2009 SOLUCIÓN ACTIVIDADANTIMICROBIANA TIEMPODE ACCIÓN DISMINUCIÓNENUFC AFECTA PRESENCIA MATERIA ORGÁNICA CONTAMINACIÓN DERMATITIS Jabón sin efecto antiséptico Sinactividad/ arrastremecánico 15segundos /30segundos 0,6-1.1log/ 1,8-2,8log NO SI (Gram+ y-) SI Alcoholes (inflamable21°a 25°) 60%a95%concentración, efectosobre Gram+ynegativos, ERV, MARSA, Mycobacterias, Hongos. Actividaddisminuida bacterias esporuladas 15segundos /1minuto 3,5log/4-5log SI, noutilizar manos sucias SI; Bacilus serios SI Clorhexidina( toxixidad 2 al 4%, BacilosGram +, Efecto disminuido Gram negativos, Micobacterias actividad minima, no esporicida 3minefectoresidual 4a5log afecta minimamente SI Gram - SI Yodóforos 8-10%, gram + y -, no esporicida 90seg, efectoresidual SI SI Gram - si Triclosan bacteriostático, elevada actividad para bacilosGram + y actividad disminuida bacilosGram -, actividad razonable para Mycobacterias 2,8log NO SI ; Gram -
  • 26. NFV. 2009 Uso de Alcohol GelUso de Alcohol Gel Uso de alcohol gel Lavado de manos clínico: Agua y jabón Lavado de manos clínico: Agua y jabón
  • 27. NFV. 2009 Alcoholes • Disponible como alcohol etílico • Amplio espectro de acción que incluye Mycobacterium tuberculosis • Efecto máximo precoz (15 segundos), se considera con efecto instantáneo • Antiséptico de mayor impacto en la magnitud de la reducción bacteriana • No tóxico, seca la piel • Acción solo a concentraciones 60 a 90% Dirección Médica
  • 28. NFV. 2009 Consideraciones para el uso de Alcohol gel
  • 29. NFV. 2009 Lavado quirúrgico de manos
  • 30. NFV. 2009 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES definiciones generales • Antiséptico • Sustancia química aplicada a la piel o tejidos vivos que previene o detiene el crecimiento de microorganismos, ya sea por inhibición o destrucción • Aplica SUPERFICIE VIVA – piel Dirección Médica
  • 31. NFV. 2009 Gradiente de resistencia a compuestos químicos priones Esporas Bacillus subtilis Mycobacterias Virus sin manto lipídico Hongos Bacterias vegetativas Virus de tamaño mediano o Con manto lipídico VHB, VIH, Herpes Dirección Médica
  • 32. NFV. 2009 Actividad Antiséptica Clorhexidina 4% Clorhexidina 2% OH0,5%+clorhexidina 1% OH Idosforos Triclosan Jabón Neutro
  • 33. NFV. 2009 ¿SE COLONIZAN LOS ENVASES DE ANTISÉPTICOS? • Bacterias Gram negativas – Resistentes a los antisépticos y desinfectantes que las Gram positivas. • Resistencia de S. aureus y E. coli • Amonio cuaternario,hexaclorofeno, diamidinas, triclosán • Cierta susceptibilidad a la clorhexidina. • Pseudomonas aeruginosa • Mayor resistencia a la mayoría de estos agentes, incluyendo la clorhexidina Relación directa entre la resistencia a los antibióticos y resistencia a los antisépticos Sheldon A. Antiseptic «resistance»: real or perceived threat? Clin Infect Dis 2005; 40: 1650-1656.
  • 34. NFV. 2009 RECOMENDACIÓN CLC • Cambio frecuente (semanal) • Eliminar posterior a su plazo determinado y lavar (arrastre mecánico el dispensador).
  • 35. NFV. 2009 • Antisépticos – Las formulaciones en base a povidona yodada o clorhexidina están recomendadas para la antisepsia de la piel. • Efecto residual (capacidad del antiséptico de eliminar microorganismos que entran en contacto con la superficie en la cuál se realizó la antisepsia) Contacto con piel: 90´ Povidona y 3 min para Clorhexidina. • Para Povidona: 3 horas • Para Clorhexidina: 6 horas (efecto acumulativo) • Para el Triclosan:1 hora LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS (ANTISEPSIA DE LA PIEL)
  • 36. NFV. 2009 ANTISEPSIA DE LA PIEL – Para obtener el efecto residual en la práctica: • contacto con la piel por un tiempo igual a 3 minutos Triclosan Efecto residual 1 hora Clorhexidina Efecto residual 6 hora Povidona Efecto residual 3 horas
  • 37. NFV. 2009 Lavado Quirúrgico-Antisepsia de la Piel • Reducción de UFC de la piel – Estudio – 2 lavados quirúrgicos • Clorhexidina: reduce 9 veces • Povidona: Reduce 2 veces • Clorhexidina : aplicación repetida para efectividad máxima
  • 38. NFV. 2009 Efecto de la materia orgánica sobre los antisépticos • Inactivación Dirección Médica Conclusión: eliminar de la piel de las manos mugre visible, restos de antisépticos antiguos, etc
  • 39. NFV. 2009 • Tiempo total de 5 minutos • Asegurar un contacto de su piel con el antiséptico por un tiempo no inferior a 3 minutos. • eliminan el estrato corneo lugar donde se fija el antiséptico para ejercer posteriormente su efecto residual. TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO antiséptico Acción similar
  • 40. NFV. 2009 TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
  • 41. NFV. 2009 Incompatibilidad de los Agentes Antisépticos ¿Mito o Realidad? Diapositiva preparada por EU M. Eliana Gómez O
  • 42. NFV. 2009 ANTECEDENTES • Clorhexidina y Povidona yodada han sido asumidos como incompatibles – Los antisépticos no se mezclan!!!!! – Las principales razones son por que existe : • Cambio estado potencial oxido reducción • Cambio estado ácido-base • Cambio su disponibilidad • Disminuye el efecto residual. • ¿Esto se ha documentado con pruebas, estudios? • En nuestro país ¿cual es el estado del arte de estos antisépticos? • Son Clorhexidina & Povidona-Iodada compatibles? • ¿Pueden ser usados simultameamente ?
  • 43. NFV. 2009 FBC Index for Clorhexidina y Povidona against Staph. aureus Isobologram for S. aureus 30 minutes 0 5 10 15 20 25 30 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 Iodine (ug/mL) CHG(ug/mL) CHG(ug/mL) Isobologram for S. aureus 4 hours 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 Iodine (ug/mL) ANTAGONISTIC ADDITIVE SYNERGY ANTAGONISTIC ADDITIVE Sinergia Pueden ser antagonistas si las concentraciones superan este rango Pueden ser antagonistas si las concentraciones superan este rango diapositiva preparada por EU M. Eliana Gómez O
  • 44. NFV. 2009 RESULTADOS COMPATIBILIDAD • Los estudios de compatibilidad entre Yodoforos y Clorhexidina están determinado por las concentraciones usadas y el tiempo de la combinación . • Las concentraciones comerciales usadas de Clorhexidina (2% y 4%) y de Povidona (7-9% yodo disponible) son insuficientes para ser antagonistas.
  • 45. NFV. 2009 Clorhexidina alcohClorhexidina alcohóólica?lica? 1.Presione la bomba para obtener 2 ml de Antiséptico en la palma de una mano. 2.Introduzca la punta de los dedos de la mano opuesta dentro de la sol. antiséptica y frote bajo las uñas. 3. Extienda el resto de la preparación antiséptica sobre El antebrazo hasta justo antes del codo
  • 46. NFV. 2009 Intervención ideal – Manos seguras • Prioridad para la institución – Importancia, Selección de insumos adecuados • Multimodal • Multidisciplinario • Permanente en el tiempo • Supervisado • Mostrar impacto en disminución de tasas • Cuidados piel • Indicadores: – Tasas de adhesión – Volumen de jabón, antisépticos y OH gel por servicio (por mil días pacientes).
  • 47. NFV. 2009 Capacitación
  • 48. NFV. 2009 EVALUACIÓN - DEFINICIÓN CREADA POR COMITÉ DE IIH CLC Relación haces de Luz y UFC 1000 URL 1UFC CANALES TÉCNICA EVALUADA UFC URL 1 Lavado clínico de manos 10 10.000 2 Aseo y desinfección de superficies 10 10.000
  • 49. NFV. 2009 La técnica nos permite Mejorar la seguridad de los pacientes, como dimensión de la calidad. • MANOS SEGURAS • AMBIENTE SEGURO
  • 50. NFV. 2009
  • 51. NFV. 2009 5 momentos para mi higiene de las manos en el punto de atención al paciente. Antes del contacto con el paciente Antes de un procedimiento limpio o aséptico Después de la exposición a fluidos corporales Después del contacto con el paciente Después del contacto con el entorno del paciente

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