POOLING “agregación” Consiste en la administración del riesgo financiero asociado a las intervenciones de salud a través d...
Seguros de salud <ul><li>parecidos a los seguros de bienes </li></ul><ul><li>estimulan cuidados preventivos </li></ul><ul...
<ul><li>POOLING </li></ul><ul><li>INCETIVOS </li></ul><ul><li>PRIMAS Y PLANES DIFERENCIADOS SEGÚN EL RIESGO </li></ul><ul...
<ul><li>El sector publico debe asumir la protección mas riesgosa de la población mas vulnerable </li></ul><ul><li>pobres <...
<ul><li>La administración del riesgo desde las perspectiva pública con criterios de equidad es conveniente que el pool de ...
Beneficios <ul><li>El establecimiento de copagos para evitar el abuso, el despilfarro y otras medidas. </li></ul><ul><li>...
 
of 7

Pooling

Published on: Mar 4, 2016
Published in: Economy & Finance      Business      
Source: www.slideshare.net


Transcripts - Pooling

  • 1. POOLING “agregación” Consiste en la administración del riesgo financiero asociado a las intervenciones de salud a través de la asignación de los recursos disponibles en el “pool” o grupo de afiliados de modo tal que dicho riesgo sea asumido por todos los miembros del pool y no por cada miembro individualmente
  • 2. Seguros de salud <ul><li>parecidos a los seguros de bienes </li></ul><ul><li>estimulan cuidados preventivos </li></ul><ul><li>protegen contra eventos de salud de alto costo y baja frecuencia </li></ul>
  • 3. <ul><li>POOLING </li></ul><ul><li>INCETIVOS </li></ul><ul><li>PRIMAS Y PLANES DIFERENCIADOS SEGÚN EL RIESGO </li></ul><ul><li>OBJETIVOS: </li></ul><ul><li>TRASFIEREN EL RIESGO FINANCIERO ASOCIADO AL AFILIADO PORTADOR DEL MAYOR RIESGO </li></ul><ul><li>DESISENTIVAR LAS PERSONAS CON MAYOR RIESGO ACUMULADO </li></ul>
  • 4. <ul><li>El sector publico debe asumir la protección mas riesgosa de la población mas vulnerable </li></ul><ul><li>pobres </li></ul><ul><li>Enfermos </li></ul><ul><li>De edades riesgosas </li></ul><ul><li>El sector privado : </li></ul><ul><li>de los de mayor remuneración </li></ul><ul><li>De los jóvenes </li></ul><ul><li>Y los sanos </li></ul><ul><li>Lo que se entiende como “SELECCIÓN ADVERSA” </li></ul>
  • 5. <ul><li>La administración del riesgo desde las perspectiva pública con criterios de equidad es conveniente que el pool de afiliados sea lo mas diverso posible en cuanto: </li></ul><ul><li>Genero. </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Origen étnico </li></ul><ul><li>Nivel de ingresos </li></ul><ul><li>Actividad laboral </li></ul><ul><li>Condición de salud. </li></ul>
  • 6. Beneficios <ul><li>El establecimiento de copagos para evitar el abuso, el despilfarro y otras medidas. </li></ul><ul><li>La ausencia de un limite objetivo a las necesidades de salud </li></ul><ul><li>consiguientemente su ilimitada capacidad de crecimiento sobre todo cuando los servicios son financiados por un tercer pagador </li></ul><ul><li>“ TODOS LOS SISTEMAS DEBERIAN PLANTEARSE LA CONVENIENCIA DE ESTABLECER PRIORIDADES” </li></ul>

Related Documents